家住台南67歲的阿香姐（45年次），於民國110年，脖子開始腫痛，當初以為是注射疫苗所致，沒有太多理會，腫痛持續了1年半，直到妹妹提醒「不可輕忽」，她才開始積極就醫。經外院兩次細針穿刺細胞學檢查，無法得到明確診斷；之後來到嘉義大林慈濟醫院，經過一系列檢查之後，確診為甲狀腺乳突癌，並接受全甲狀腺切除術，今年1月底入住同位素碘-131輻射隔離病房治療。阿香姐日前已康復出院，只須定期回診追蹤治療。
甲狀腺癌名列國人第7大癌症，是女性第4大癌症
根據109年癌症登記報告指出，台灣甲狀腺癌（Thyroid Cancer ）名列國人第7大癌症，是女性第4大癌症，每10萬名女性中就有3萬715人患有甲狀腺癌。
甲狀腺癌近年來發病率逐漸上升，女性病患發生率高達男性3倍以上；且國內外名影星都曾罹患甲狀腺癌，包括：曾出演韓國電影《寄生上流》的女星朴素丹，以及台灣歌手方季惟、主持人李明依等人皆被診斷甲狀腺癌。
嘉義大林慈濟醫院內分泌新陳代謝科主治醫師廖唐毅表示，甲狀腺為人體最大的內分泌腺體，形狀如同一隻蝴蝶，包覆在脖子氣管前方，用來分泌甲狀腺素，並掌管全身的新陳代謝，影響血壓、心跳、體溫及體重的變化。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞，並失控不停生長時，就會引發甲狀腺癌，好發於30～45之年齡層。
她15年內曾罹患2種癌症、開過4大刀及5次住院治療紀錄
阿香姐說，110年打第二劑新冠疫苗，脖子就開始腫痛，一開始以為是疫苗引起的不良反應，一直忍痛1年半。直到一次與妹妹聊天，經妹妹提醒「她過去曾罹患二癌」，不可能是疫苗引起腫痛，應積極就醫尋出病灶。
原來，阿香姐過去15年內，曾罹患2種癌症、開過4大刀及5次住院治療紀錄，在妹妹一語點醒「夢中人」下，阿香姐終於積極就醫。
阿香姐嘉義大林慈濟醫院就醫紀錄：
1. 民國 97 年 因手顫進行，神經外科手術，頸椎第1.4.6節開刀。
2. 民國 99 年 骨科進行頸椎第1.2節手術。
3. 民國 100年大腸原位癌。
4. 民國 104年 陰道癌。
5. 民國 112年 甲狀腺癌。
脖子腫痛檢查藏有7〜8顆甲狀腺結節，最大如2顆鐵蛋
「她真的很會忍」廖唐毅說，從影像醫學報告顯示，阿香姐脖子裡有7〜8顆的結節，最小約為0.3公分左，最大甚至達3.3公分，大如2粒小鐵蛋。
被問如何評估惡性的可能性？他強調，通常甲狀腺結節，會根據影像顯示的大小形態進行評估，比方說，呈現黑黑邊緣不規則，長度比寬度還寬，長得像立起來的小鐵蛋，再則組織突出到甲狀腺的組織之外，還呈現微微的鈣化點，這些都要特別的小心。
圖／廖唐毅說，從影像醫學報告顯示，阿香姐脖子裡有7〜8顆的結節，最小約為0.3公分左，最大甚至達3.3公分，大如2粒小鐵蛋。大林慈濟醫院提供
甲狀腺癌雖預後良好，但容易復發而需要多樣化的治療
核子醫學科主任莊紫翎表示，甲狀腺癌雖然預後良好，但容易復發而需要多樣化的治療。在治療上以帶有輻射線的碘-131來破壞手術難以完全清除之殘餘微小甲狀腺癌及甲狀腺組織，事後補充口服甲狀腺素維持代謝功能，如此可降低死亡率。
由於可能在大劑量碘-131治療過程中對患者周遭健康的人也會造成輻射，所以需要在特別建置有厚鉛門和水泥牆及輻射廢水槽等等特殊設備的碘-131輻射隔離病房中進行。
手術摘除病灶、接受碘-131治療，平均10年存活率可達近九成
廖唐毅表示，九成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌，手術摘除病灶後，再針對癌細胞殘餘或轉移之虞的患者，接受碘-131治療及追蹤，平均10年存活率可達將近九成。
他再次提醒，通常有癌症家族史，就要更留意，另外，如果發現脖子有腫脹或疼痛的感覺，吞嚥困難或呼吸困難，以及聲音突然變得不明原因的沙啞，就應尋求新陳代謝內分泌科做進一步的檢查。
阿香姐感性地說，感謝嘉義大林慈濟醫院一次又一次，幫她把命救回來，也奉勸大家有病就要就醫，正面看待、一切都會圓滿解決。
圖／主治醫師廖唐毅（左一），為阿香姐回診觸診檢查。大林慈濟醫院提供
甲狀腺癌治療後易甲狀腺低下，營養師建議飲食這樣做
通常甲狀腺癌治療完之後，會甲狀腺低下，飲食該如何注意呢？腫瘤中心營養師賴思吟說，甲狀腺癌患者需要補充甲狀腺素；海藻類如昆布、紫菜、海帶或海苔，倒是不用特別限制，維持營養均衡、充足睡眠即可。而甲狀腺亢進的病人才要限制海帶類攝取。
（本文由大林慈濟醫院提供）
