台灣的少子化現象嚴重,近10餘年來總生育率都徘徊在1.10到1.20間,遠低於平均值,尤其今2024年1月首次跌破萬人,出生人數只有9,601人(資料來源:我國少子女化對策計畫107年-111年)。現代人除了晚婚晚生容易導致不孕外,面對長時間工作過勞與龐大的生活壓力,再加上許多不良的生活習慣與型態,造成的婦科問題與精卵狀況也多,導致台灣不孕症比例變高,如:咖啡因攝取過多、過量菸酒、運動量過低、肥胖或過瘦等等。
即使成功懷孕,也可能因為體質不好而出現流產或胎兒不健康的狀況,不孕症的問題漸漸成為許多新婚家庭的困擾,更是現代夫妻需要好好重視的課題。
台灣不孕症比例有多少?每7對夫妻中就有1對
台灣不孕症比例高達10%-15%,相當於每7對夫妻中就有1對不孕,多數不孕家庭對於自然懷孕的機率過於高估,因而拖延求助生殖醫學的時間。
根據台灣首份針對不孕家庭的大型調查結果發現,台灣夫妻從備孕到診斷不孕就花了2.9年時間,比WHO定義的1年不孕標準判定期,超出將近2倍的時間。
導致不孕症的原因,男性、女性都有可能
而傳統觀念中,很多人都會以為不孕是女性的問題,而忽略了男性也可能是導致無法成功懷孕的因素。
根據衛福部109年人工生殖個案不孕原因,在38289個治療週期數中,男性不孕症比例9.6%、女性不孕佔比53.7%,另有多種因素共佔32.2%,以及不明原因佔4.4%。
不孕症與年齡的關係
此外,年齡是影響懷孕機率的重要因素,現代人晚婚比例提升,許多家庭在雙薪的工作模式下,規劃生育的年齡也越來越晚,等過了女性黃金生育期的35歲之後,才發現懷孕原來並不如想像簡單。
一般婦女生殖時間的高峰期是在21~25歲之間,是最容易受孕的年齡,婦女年齡在25歲之後,六個月內受孕的機率是75%,年齡接近30歲的受孕機率是47%,30歲~35歲是38%,35~40歲是25%,40歲以上則是22%。
由此數據明顯可見,隨著婦女年齡的增加,受孕的機率會逐年下降,而且流產的機率,也隨著年齡的增加而相對性的提高,這種現象可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的原因。女性超過35歲之後,受孕的成功率會快速下降,再加上生活與工作壓力大,可能出現卵巢功能退化,讓受孕機率更是大幅降低。
不孕症檢查有哪些?如何檢測、該掛什麼科?
要能成功受孕,男女雙方的因素都很重要,因此在進行不孕症診斷時,會建議雙方一起到不孕症門診看診,才能盡快找出不孕的原因。
不孕症檢測會透過檢查女性婦科相關問題,及男性精蟲狀況來檢測可能導致不孕的原因,檢查項目如下:
不孕症基本檢查
血液荷爾蒙分析(Hormonal study)
陰道超音波檢查(TVS)
子宮鏡檢查(Hysteroscopy)
子宮輸卵管攝影(HSG)
精液分析(SA)
不孕症進階檢查(依醫師建議)
免疫檢查
特定基因帶因者檢查(CGT)
精蟲穿透力分析(HBA)
精子DNA碎片分析、氧化自由基含量、粒腺體功能分析
子宮內膜三合一檢查(Edome TRIO)
圖/在台灣試管嬰兒平均懷孕率落在47.6%,比自然受孕的機率高。僅為情境配圖,取自Shutterstock
若真的不孕,還有懷孕的機會嗎?
台灣不孕症比例雖高,但即使出現不孕,還是可以透過人工生殖技術來輔助受孕,例如:茂盛醫院就有無數年齡較長,或因身體因素患有不孕症的夫妻,透過生殖技術順利懷孕,並生下健康寶寶的成功案例。
人工受孕是指利用人工生殖技術來協助受孕的方法,分為人工授精(IUI)和試管嬰兒(IVF)兩種方式,,可以根據醫師建議,評估最適合自己的方法。
人工受孕:以人工協助精子進入體內
所謂人工受孕,就是在排卵日將處理過的精蟲直接注入女方體內裡,讓精蟲及時地和卵子相遇。
因此,進行人工受孕需有一定的條件,例如:女方輸卵管必須通暢、男方精蟲數及活動力需要達到一定標準。
因為人工受孕還是需要精子和卵子自己相遇結合,相對於試管嬰兒,人工授精的費用相對便宜很多,大概一次約1.5~2萬台幣,但成功率只有20%。
試管嬰兒:體外授精後,再將胚胎植入體內
試管嬰兒則是所謂的體外授精,女方需要施打排卵針,並須配合回診照卵泡的大小,當卵泡成熟時就會施打破卵針,然後安排取卵手術。
將卵子取出以後,讓卵子和精子在實驗室裡人工結合,並且培養成胚胎,之後再將胚胎植入到子宮裡。
在台灣試管嬰兒平均懷孕率落在47.6%,比自然受孕的機率高,試管嬰兒成功機率受到年齡、設備技術、精卵質量、胚胎與子宮品質影響,若這些流程關鍵因素都能夠掌握,試管嬰兒成功率將有機會提高。
不孕症療程費用高,有補助可申請嗎?
不孕症療程可謂不孕家庭的一絲曙光,但進行不孕症治療的費用較高,療程也不一定一次就能成功。
為了降低人工生殖療程費用對家庭的壓力,行政院衛福部2022年再度加碼「試管嬰兒療程」補助金額,大幅放寬試管嬰兒補助限制,將原本每年僅限1次且最高補助額15萬的規定,改為以次數計算補助金額上限,對不孕症家庭來說是天大的好消息!
只要符合以下三個條件,即可享有最新的不孕症治療補助:
1.妻子未滿45歲
2.不孕夫妻至少一方具中華民國國籍
3.經人工生殖機構施術醫師診斷為不孕夫妻,須接受體外授精人工生殖技術
台灣不孕症人數、比例升高,建議有懷孕計畫且符合申請條件的不孕夫妻,務必把握申請補助的機會,及早就醫診斷,讓不孕症療程為你添好孕!
- (原文轉載自茂盛醫院生殖中心,原標:台灣不孕症比例、人數有多少?年齡對不孕症影響有多大?)