林小姐，62歲，多年以來保持平時傍晚運動習慣，她常常沿著公園小跑步，這幾天午後下著大雷雨，在傍晚時，路面還有積水，她在跑步時避開一些積水地面，但一分心不留神，不偏不倚迎面撞上前面的一位壯漢，使她向後整個臀部跌坐在地面上，她覺得剎那間右側髖部疼痛，慢慢地起來時，右腿跨不出去，但自覺撞上別人，有些不好意思，雙方互相道歉後，就各自回家。
林小姐慢慢一跛一跛走回家，到了半夜覺得右側髖部疼痛愈來愈嚴重，沒辦法步行去上廁所，只好用家裡長輩的拐杖勉強移動；隔日一大早連絡救護車到醫院急診部就醫，經身體檢查後發現右側髖部活動受限制，無法移動，拍攝X光後發現右側髖部的股骨頸骨折，後來接受手術固定，術後疼痛情形逐漸改善，步行功能慢慢恢復中，順利出現返家繼續休養。
馬路如虎口，大家都耳熟能詳，但現在更為貼切，台灣經濟發展快速，車輛和機車數目與時遽增，由於人口稠密，機車也是很常用的交通工具；且人口老化，年長者人口快速增加，他們行動會較緩慢，經過馬路時，常常成為行人事故的受害者，即時未必撞上汽車或機車，連撞到人或被狗追跑也可能引起意外跌倒，林小姐是一個典型的行人事故，值得注意。
上年紀更要留意，65歲以上是行人事故發生實際最多族群
從交通部道路交通安全督導委員會的資訊網（https://roadsafety.tw）公布的交通事故資料顯示，近5年中，交通事故引起的全部死傷人數，以110年6月最少（2萬1489人），111年12月最多（3萬7219人）。
111年7月以來，每個月的事故總件數都維持在3萬人以上，機車事故最多，無論成年人（25-64歲）或年長者（65歲以上），機車事故件數都佔最多數；其次為行人事故，這些事故以成年人和年長者是主要受害者。
以112年1月～5月全國行人事故件數分布來看，總數為7758人，其中成年人（25-64歲）死亡人數44人，受傷人數為3658人，死傷合計3702人；高齡者（65歲以上）行人（含代步）的交通事故死亡人數108人，受傷人數為2569人，死傷合計2677人。
與去年同時期比較增加158人（增加6.3%），每個月的人數則介於439人（112年5月）至673人（112年1月）之間，但若以人口總數換算比例來推論，65歲以上的長者實際上才是發生事故的最多族群。
避免意外事故！行人當心，不慎跌倒起身前注意５件事
其實跌倒並不少見，且並未必都會引起重大死傷成為登記有案的交通事故，推想可知應該有更多的年長者在戶外步行時跌倒。
發生行人跌倒事故時，有時情況嚴重，無法起身，應立即送醫，但有些年長者起先並不覺得很痛，反而因為覺得困窘，常常會想趕快站起來，離開現場，但回家後，疼痛愈來愈嚴重，才覺得大事不妙。
圖／有些人跌倒時不覺得痛，反因覺得困窘常想趕快站起來離開現場，但回家後疼痛愈來愈嚴重，才覺得大事不妙。僅為情境配圖，取自Shutterstock
本案林小姐在受傷後並未立即覺得事態嚴重，後來檢查發現股骨頸的未移位骨折，骨折塊互相擠壓，起初可提供一些穩定度，讓她可忍痛步行；但後來隨著出血量增加，聚積在關節囊內，使壓力增高，才引起疼痛，此時行動更為不便，倘若不慎再度摔倒，可能引起更嚴重傷害。建議受傷者應去醫院接受檢查較為安全。
對於發生跌倒事故意外時，建議一些注意事項供參考：
一、評估意識狀態是否清楚：
若是先發生昏倒之後才跌倒，應注意血壓、血糖、心臟疾病等狀況，並就醫追蹤。
二、跌倒後先不要急著爬起來：
建議先自己動動手腳，覺得沒有問題才可試著站起來，若有明顯疼痛，應更加小心，以免再度跌倒引起二次傷害。
三、觀察皮膚、外觀是否正常：
對於明顯疼痛的撞擊部位，應觀察皮膚外觀是否正常、有沒有腫脹、瘀傷、活動受限等情形，肢體未能荷重、活動時，都應立即就醫。
四、回想有沒有其他承受撞擊的部位：
有時在跌時速度太快，事發時未能清晰記得撞擊的部位，但事後應可認真回想一下，提供醫師參考。
五、多加保護，不可再度跌倒：
受傷後最初沒有明顯症狀，應注意多加保護，不可再度跌倒；如果後來症狀逐漸加重，或是初次就診後慢慢增加疼痛，應該再去回診檢查。
六、在受傷後要適量減少工作量：
受傷後的工作或活動應量力而為，有些人仍然上班，並未改變生活習慣，並不適當。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授）
