王先生，72歲，60歲就從職場退休下來，在退休之前，他覺得面對冬天的寒流是重大的挑戰。每次寒流來襲，他會覺得頭頸疼痛難當，有時服用止痛藥會緩和一下，後來氣象預報天氣變化之前，他也會出現頭痛或頸痛的症狀；使王先生常常在沒發生頭痛前，就先服用藥物預防，醫師警告他長期服用不必要的藥物，會對肝腎功能造成負擔，讓他困擾不已。
都會區的朋友對頭頸痛並不陌生，尤其冬季寒流來襲時，更為嚴重，即使穿上厚實羽絨衣，但寒風一吹，還是引起頭頸痛或背痛，年長者常會預知天氣變化，號稱「特異體質」，這種頭痛或頸痛通常在服用止痛藥後會緩解，可是在有些人發生嚴重身心健康的隱憂。
引起頭頸痛的原因很多，肌肉使用不當、創傷意外都有可能
引起頭頸痛的原因很多，最常見原因大致上可分為肌肉致因，如姿勢不良、斜頸症、長時間低著頭看手機、熬夜晚睡、肩頸肌群疲勞無力、後頸肌群軟組織緊繃、導致肌肉痙攣；其次為頸椎致因，如頸椎退化性關節炎、椎間盤突出、頸椎小面關節炎、椎管狹窄、病菌感染等，因而壓迫脊神經引起症狀。
此外，因為創傷意外所造成，如運動傷害、跌倒、車禍等；其他偶而如類風濕關節炎，腫瘤、血管疾病（如動脈剝離）、淋巴阻塞、高血壓等，都會引起頭頸痛。
長期發生頭頸痛症狀？應及早就醫評估、診斷出特定病因
如果長期發生症狀，應及早就醫評估，一旦檢查診斷出特定病因，須給予特定的治療。例如：有些人為頸椎退化性關節炎而壓迫神經根，經手術減壓後，可讓頸部和手部的麻痛症狀緩解，高血壓病人也常有類似症狀，定期量測血壓和適當保健都很重要。
因為頭頸痛到骨科門診求診的病人，年紀分佈範圍很廣，從2、30歲到7、80歲都有，因此其病因五花八門。年輕人或中年人的身體檢查和X光檢查常常沒有明顯異常，其中最常聯想的原因是姿勢不良、肌肉疲勞、晚睡等；現代人常會使用手機或平板電腦從事工作或休閒娛樂，在公車上、捷運、或騎機車等紅燈時，也會盯著手機。
圖／想改善頭痛、脖子痛問題，從事適當肌肉運動，改善循環、恢復頭頸部肌群的功能很重要。 freepik by jcomp
台灣人平均每天螢幕使用時間達8小時8分鐘，名列全球第10名
根據國外網站（Screen Time Countries – Nations Most Glued to their Devices（feelgoodcontacts.com））2023年的統計，全球40個國家民眾的「螢幕使用時間」中，台灣人每天平均8小時8分鐘，名列全球第10名，另有網站指出，各國平均使用6小時37分鐘，國人每天平均使用7小時14分鐘，名列全球第15。
手機、電腦和平板佔用太多時間，會增加頸椎的荷重；年輕時不會覺得異常，年紀增長後，合併視力老花，看螢幕更為吃力，肌肉過度勞累成為引起頭頸痛的病根，一旦睡眠不好，翌日常會覺得頭頸痛。
排除頭頸痠痛發生特定病因？４方法著手肌肉治療改善疼痛
排除前述特定病因後，從肌肉著手治療，不失為一種事半功倍的方式。
首先要攝取優質營養，保養肌肉量和肌力，肌肉量足且功能正常時，可維持正常體溫和生理功能，肌少症病人或肌肉功能變差的病人，需動員全身肌肉來維持體溫，此時，容易使肌肉疲勞無力而引起疼痛。
其次要解除肌肉疲勞，避免長時間維持同一姿勢，導致過度勞累而疼痛，若因夜班工作，通常晚睡會加重症狀。
第三，注意保暖，穿著保暖衣物，以免寒流氣氣溫驟降、或在冷氣房工作，引起肌肉痙攣。
第四、從事適當肌肉運動，改善循環功能，以恢復頭頸部肌群的功能。
總之，防治頭頸背痠痛的根本之道為養成良好生活習慣，才能發揮功效。但若長時間未見改善，應諮詢醫師，以免延誤。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授）
