張先生，60歲，從中年離開職場轉業計程車司機工作，迄今已20多年，為著謀生和讓家人有個安定的生活，張先生每天早出晚歸，開車接送乘客，即使沒有客人，也都在車內緩慢行駛，等待下一次載客機會。除了中午吃飯和偶而解手之外，幾乎每天都在計程車內度過，工作大都超過12小時，回家常會覺得腿酸無力，即使有個難得的休息機會，也都在家休息，很少外出戶外活動。長年工作下來，他愈來愈覺得體力不支、疲憊不堪，最近加上下肢酸麻，醫師建議他適當的休息，並從事核心肌群運動，但張先生顧慮到會佔去他載客營生的時間，尤其是雨天生意特別好，但症狀也特別嚴重，是不是要頂著疼痛去工作，讓他難以取捨。
像張先生這樣認真工作的司機，在台灣比比皆是，國人都勤儉持家，計程車司機需長時間坐在狹窄的駕駛座上，聚精會神地開車，以保障自身和乘客的安全。
久坐工作族除腿部循環不良，下背痛、退化性關節炎也是常見疾病
屈膝坐在駕駛座上，保持膝部和髖部彎曲姿勢，使血液滯留在下肢的靜脈內，過多血液會產生超額壓力，使靜脈膨大，損傷淺靜脈和深靜脈的瓣膜結構；加重血液滯留，嚴重時深靜脈的血液回流到淺靜脈內，造成淺靜脈擴張、扭曲、腫脹，引發疼痛、皮膚癢、膚色變深、靜脈膨出、血栓、靜脈炎、潰瘍出血等，即為靜脈曲張及其併發症，影響功能和外觀。
久坐工作族除會出現腿部循環不良情況外，下背痛也是常見的疾病，常常因核心肌群無力，依靠脊椎和骨盆結構支撐著上半身，造成退化性關節炎；長久坐工作族的職業如計程車司機、公車司機、遊覽車司機、長途卡車司機、看診量超大的醫師、補教老師、上班族、售票員、機師、夜市攤販、銀行業務員、電腦工程師、畫家等，平日應多注意保健。
圖／久蹲工作族的膝部彎曲更大的角度，蹲跪時使膝關節承受8倍體重壓力，約為站立時的8倍，為步行時的4倍，為爬樓梯時的2倍。Unsplash by Ngobeni Communications
工作需長時間蹲下者更辛苦，久蹲工作族膝關節承受體重壓力大
比起久坐工作族，工作時需要長久蹲下的人更為辛苦，久蹲工作族的膝部彎曲更大的角度，蹲跪時使膝關節承受8倍體重壓力，約為站立時的8倍，為步行時的4倍，為爬樓梯時的2倍。
蹲姿使下肢靜脈更大幅屈曲，可想而知會造成靜脈血液回流的更大阻礙，使血流長久滯留在靜脈內，增高靜脈壓，損傷瓣膜結構，且靜脈內血液無法適時回到肺部交換氧氣，造成局部血液的代謝廢物過量。
有些人在久蹲後站起來的瞬間，會覺得頭昏眼花，容易跌倒，因為蹲姿時，血液集中在下半身，站起來後血液需回流到上半身，太快站立起來時血壓來不及配合調節，導致暫時性低血壓或缺氧，引起頭暈眼花。
久蹲工作族如蹲著擦地板、園丁整理花圃、維修機具的工人、電銲工、水泥匠、油漆工人、夜市地攤的攤販等；此外，長時間蹲姿也會使膝部軟骨承受壓力，造成關節軟骨磨損或退化，引起膝關節炎。
此外，像張先生的工作和生活型式，平日忙於工作，很少注重肌力訓練，加上未能適量適時補充均衡營養，加上歲月催人老，肌力逐年退步，肌肉量逐年減少，年紀增長後，都會出現肌肉萎縮和肌力減退的困境。
久坐久蹲工作族日常保健，宜注重下肢保健訓練、保持正常體重
要保持健康，須從年輕時即注重保健，尤其建議久坐或久蹲工作族，注重下肢保健的訓練，例如打太極拳、散步、瑜伽、保健操、水中活動訓練等，強化膝關節周圍組織、肌力、膝關節韌帶，以增高穩定度。
尤其需保持正常體重，體重太輕容易發生肌少症和骨鬆，體重太重會增加不當的荷重，都不適宜。最後仍應強調保暖、戴護具、均衡飲食和適當睡眠休息，才能維護健康。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授）
