年節將至，人們通常會在此刻準備豐富的年菜，與親友歡度，有時還會搭配飲酒，十分盡興。然而，歡樂的同時也要小心年節相關的疾病找上門，其中痛風就是年後門診常常遇到的疾病之一。
睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示，所謂的痛風和人體體內尿酸濃度過高有關，一般細胞代謝就會產生尿酸。然而，若是產生過多或是腎臟排泄減少則會造成尿酸太高，持續堆積形成尿酸鹽結晶，沉澱在內臟、血管以及關節軟骨處，導致發炎並產生紅腫熱痛等不適症狀，症狀可能持續數天到數星期。
痛風的發生除了和基因遺傳有關以外，不正確的飲食方式、腎臟疾病或是使用利尿劑或抗排斥藥物也可能引發痛風。雖然，痛風好發族群多為中老年男性，但是進入更年期的女性，因失去了荷爾蒙保護也有較高機率會發生。
此外，由於飲食習慣的改變，近年來痛風發作的年齡層也逐漸下降，因此無論什麼性別與年齡皆需謹慎看待這個問題。臨床上，西醫處理急性痛風發作，多會先採用類固醇、非類固醇消炎止痛藥，以及秋水仙素去緩解疼痛，而不會在第一時間選用降尿酸的藥物，否則反而會加劇疼痛。
痛風又稱「白虎病」，中醫治療前須區別是痰濕體質或濕熱體質
中醫將痛風歸屬於「痺症」的範疇，吳宛容提到，早在唐代王燾就曾在其著作《外台秘要》中提到痛風的存在，並針對其臨床症狀表現加以描述，提到：「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎之嚙」，貼切地描述痛風在夜間發作的疼痛感，故過去痛風又被稱為「白虎病」。痛風的成因和人體內濕氣過多、痹阻經脈，造成人體氣血循環不暢有關，且多出現在痰濕體質與濕熱體質的患者身上。
圖／痛風的成因和人體內濕氣過多、痹阻經脈，造成人體氣血循環不暢有關，且多出現在痰濕體質與濕熱體質的患者身上。僅為情境配圖，取自Shutterstock
痰濕體質：
飲食多喜食生冷、水果與甜食，平素鮮少運動與流汗，體型較為豐腴沉重，常感身體疲憊，容易胸悶脹氣，排便經常有排不乾淨的感覺，面部與下肢也容易水腫。
濕熱體質：
飲食多喜辛辣重口味與飲酒，經常感到身體燥熱，面部或身體毛囊常發炎生長痤瘡或搔癢，除了口氣重以外，大小便的味道也特別腥臭。
中醫治療痛風，在臨床上會區分急性期與慢性期去用藥，在痛風急性發作時，先以通絡止痛與清熱利濕為主，像是，四妙丸或上中下通風丸；等到急性症狀緩解後，再進一步針對患者體質去做調理，例如，使用五苓散去治療痰濕體質，或龍膽瀉肝湯去治療濕熱體質，才不會痛風反覆發作。
高普林食物是痛風患者飲食大忌，高、中、低普林常見食物一次看懂
吳宛容分享，痛風患者的飲食需十分注意，特別是年節期間常會吃到大魚大肉、飲酒或是把前一天沒吃完的年菜湯品重複加熱食用，這類的飲食都很容易導致痛風發作。
吳宛容提供下方常見含普林的食物列表供民眾參考，建議過年飲食最好是低普林飲食為主，中普林食物酌量食用就好，高普林食物則是盡量避免。
高普林：內臟類、久煮肉湯、白鯧魚、虱目魚、小魚乾、沙丁魚、干貝、蛤蜊、牡蠣、黃豆、肉類外皮、香菇乾。
中普林：大部分的肉類、豆腐、豆干、豆漿、大豆、紅豆、綠豆、花生、蘆筍、扁豆、青江菜、四季豆。
低普林：全榖雜糧類、乳製品、大部分的蔬果、雞蛋鴨蛋、海參、海蜇皮。
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日常保養這樣做，巧喝四神湯、薏苡仁玉米鬚茶有助健脾胃及降尿酸
若憂心過年期間導致痛風發作，除了小心避開高普林飲食以外。吳宛容建議，民眾在痛風尚未發作時，可自煮四神湯和薏苡仁玉米鬚茶飲用，能夠有助於健脾胃及降尿酸，但若痛風已經發生，還是建議盡早就醫治療為佳。
四神湯
材料：茯苓、芡實、蓮子、山藥各20公克。
做法：先將芡實和蓮子浸泡約半小時將其軟化後，與茯苓和山藥一同放入水中燉煮40-60分鐘，最後適當加鹽調味即可食用。
薏苡仁玉米鬚茶
材料：薏苡仁50公克、玉米鬚30公克。
做法：先將薏苡仁放入平底鍋中開小火，翻動拌炒大約30-40分鐘後取出，和玉米鬚一同放入湯鍋中，並注入1000c.c.清水續煮15分鐘，即可放溫飲用。
有痛風史不能吃豆製品是迷思？非急性期適量攝取無須擔憂引發
部分民眾擔心服用或攝取豆漿、豆腐、豆干…等豆製品是否會引起痛風？吳宛容解釋，黃豆雖屬於高普林食物，但在製作過程中普林會減少，因此豆製品屬中普林食物，適量攝取並不會引發痛風，甚至有日本研究指出服用豆腐可增加尿酸的排泄，降低痛風的風險。
然而，如果已經是經常痛風發作的患者，還是會建議要更加精準地控制豆製品的食用量，並且在發作期時盡量避開。此外，與豆製品相比，高油、高糖飲食、海鮮、內臟類，以及啤酒更容易引發急性痛風，民眾才需更加注意。
（本文作者為睿鳴堂中醫診所院長──吳宛容中醫師）
