編按：鵝掌肌腱又稱為鵝足肌腱，主要功能為膝蓋彎曲動作，協助穩定膝部，許多動作都需要此肌肉參與，因而負荷相當大的張力，過度使用或姿勢不正確，會導致鵝掌肌腱附著的地方承受太大拉力，引起發炎、疼痛。嚴重時，鵝掌肌腱磨擦其下方的滑囊，引起滑囊炎，出現膝部腫脹感、上下樓梯、運動後膝部疼痛，即所謂的「鵝掌肌腱炎／滑囊炎」。
登山後釀右膝部前內側疼痛不適，就醫診斷為「鵝掌肌腱炎」
劉先生，53歲，是一位高中老師，平時上課要站立一整天，放假時常參與慢跑和登山活動。幾週前，學校舉辦一個教職員工旅遊，途中去爬一座小山，山路階梯坡度大，劉先生走到半山腰時，覺得右膝前內側有些吃力，因為怕不好意思，忍著痛勉強和同事爬到山頂。
可是回家後右膝的疼痛並沒有改善，特別在快走、上樓梯、蹲下時，更為明顯，且疼痛主要位在右膝的前內下側，俗稱鵝掌肌腱部位，後來劉先生無法再做正常日常活動和運動，因而前來就診。
檢查時按壓右膝的鵝掌肌腱部位時，有明顯壓痛，彎曲膝部時，疼痛更明顯。根據臨床症狀、身體檢查和影像檢查後，確診為右膝部鵝掌肌腱炎，經配合調整作息、物理治療、冰敷、穿戴護膝、藥物治療後，症狀逐漸改善中。
膝蓋有腫脹感？上下樓梯、運動後膝蓋痛？恐是鵝掌肌腱炎／滑囊炎上身
鵝掌肌腱又稱為鵝足肌腱，該肌腱的肌肉是起源自骨盆和髖部的三條肌肉，分別為縫匠肌、股薄肌、半腱肌，這三條肌肉的肌腱會共同會合成鵝掌肌腱，附著在膝部內側下緣的脛骨上，附著部位的肌腱外觀像是鵝掌，所以稱為鵝掌肌腱。
主要功能為膝蓋彎曲動作，協助穩定膝部，許多動作都需要此肌肉參與，因而負荷相當大的張力，過度使用或姿勢不正確，會導致鵝掌肌腱附著的地方承受太大拉力，引起發炎、疼痛。
嚴重時，鵝掌肌腱磨擦其下方的滑囊，引起滑囊炎，出現膝部腫脹感、上下樓梯、運動後膝部疼痛，即所謂的「鵝掌肌腱炎／滑囊炎」。臨床上需與膝關節炎、內側半月軟骨損傷或膝內側副韌帶拉傷等做區分，但也可能合併發生，須注意區別。
圖／不當姿勢如盤坐、跪坐、翹腳、扁平足、膝外翻、肌少症、膝關節損傷／退化等，會使膝關節的脛骨外轉，承受荷重，造成鵝掌肌腱炎。僅為情境配圖，取自Pexels
鵝掌肌腱炎發作不限於運動場上，這些日常生活情境也易誘發
與其他肌腱炎一樣，鵝掌肌腱炎也是過度使用或負荷太大的壓力，所導致的累積性傷害，長期過度使用會造成肌腱的細微撕裂，累積造成肌腱結構的損傷，並導致肌腱下滑囊發炎。常見於需長時間、持續、重複動作的運動，如跑步、田徑、騎自行車、騎飛輪、足球員、登山、健走、籃球員等愛好運動的族群。
但並不限於運動場上，在日常生活中，也常會見到鵝掌肌腱摩擦和承受壓力的動作，引起發炎，如長時間蹲下、站立、上下樓梯搬運工、建築工人、油漆工、水泥匠等，也可能會罹患此病；此外，不當姿勢如盤坐、坐姿不良、跪坐、翹腳、體重過重、扁平足、膝外翻、肌少症、膝關節損傷／退化等，會使膝關節的脛骨外轉，承受荷重，造成鵝掌肌腱炎。
鵝掌肌腱炎治療：以藥物、物理治療、肌力訓練等保守治療為主
在治療方面，與其他肌腱炎相似，主要為保守治療，包括休息、改變生活運動習慣、避免過度使用、護膝、藥物治療（口服消炎止痛藥或局部類固醇注射）、物理治療，肌能系貼布治療、和肌力訓練，可諮詢醫療專業人員有關運動運動前後做做熱身操和緩和操、肌力強化訓練、增加穩定度等，都有幫忙；疾病通常可在4～6週內康復，很少需要手術治療，但若是發生肌腱損傷嚴或合併滑囊炎，須同時治療才能奏效。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授）
