謝小姐，21歲，愛好運動，目前就讀於大學，上課之外，她常常去運動場做運動，最近和同學去上健身課，喜歡上飛輪訓練，剛開始訓練時，謝小姐很守規矩，認真配合運動前暖身、漸進增加訓練強度、運動後做緩和操到伸展操等，後來因為上課時間較多，逐漸佔去健身課的空檔，期中考期間，有幾次都沒有完全配合運動守則，連熱身操都自己免掉了；有一次還擅自增加訓練速度與阻力，結果在隔日覺得右膝有點疼痛，仍繼續參與訓練，但一直覺得右膝前側疼痛腫脹，到骨科門診接受檢查，醫師告訴她說是跑者膝時，謝小姐很不以為然，「我明明騎飛輪，怎麼會得跑者膝？」，只有跑步才會引起跑者膝（Runner's Knee）嗎？
只有跑步才會引起跑者膝（Runner's Knee）嗎？
「跑者膝」與「網球肘」、「高爾夫球肘」一樣，都是用以俗稱來命名臨床疾病，「跑者膝」包括許多與膝部前方疼痛有關的一系列疾病，包括如「髕骨疼痛症候群」、「髕骨滑動軌跡異常」、及「髕骨軟化（較嚴重的軟骨磨損）」等，可能引起疼痛，其中肌腱炎是一重要因素。
實際上，「跑者膝」並不只限於跑步者才會發生，跑者膝是一個通稱，只要從事各式各樣的劇烈運動，或長時間過度運動，如跑步、重訓、馬拉松選手等，都可能用到跑步動作而引起疾病。
有些病人的股四頭肌出現排列不正，或是參與其他高強度運動，如騎飛輪、足球、籃球、自行車選手等，當發生膝部前側疼痛時，也可列為「跑者膝」。因此，跑者膝可能發生於各年齡層的病人，但青少年和年輕族群更常見，臨床上須區分病人的運動習慣和病因，才能準確診斷和治療。
跑者膝症狀初期不明確，走久後膝蓋腫脹、發熱痠疼當心
臨床上初期跑者膝的症狀並不明確，病人會覺得膝部周邊疼痛不適，有時無法明確指出疼痛部位，甚至於沒有明顯症狀，只覺得膝部不適，且大都自以為只是太久沒有運動的關係，而繼續參與運動；可是時日一久，持續的不當運動姿勢或從事過度運動量，都會增加膝部周邊韌帶、肌腱、髕骨軟骨的損傷，加重肌力不均衡程度，使疼痛逐漸加重。
此時，跑者膝的症狀即會變得明顯，包括膝部前側部位疼痛，在跑步、上樓梯、或蹲式馬桶、深蹲練習時加劇，嚴重時會出現膝部腫脹和發熱，甚至於久蹲後站不起來，走久後會痠疼，膝部的運動範圍減少、關節緊繃或出現磨擦的響聲等，即已發生退化性關節炎，都是比較嚴重的情況。
治療跑者膝時，需考量病人的年齡、健康狀況、疼痛程度等。大部分病人經適當保守治療後，即可改善；包括停止膝蓋的高強度運動或跑步訓練、選用合適跑鞋、冰敷、抬高患部、使用護膝、非類固醇消炎劑等，以減輕疼痛和發炎。
施行臀肌訓練，改善膝部穩定度、足部結構有益跑者膝康復
施行臀肌的肌力訓練，改善膝部穩定度和足部結構，有益康復，但應適可而止，量力而為，循序漸進。少數嚴重的病人，可能需考慮手術修復損傷組織。康復後，仍應注意適當運動、穿用合適鞋子、強化肌力，提高下肢各關節穩定度，避免長時間蹲、跪等動作，才能維持健康。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授）
