68歲的李先生是高爾夫球老將，從年輕起就是高爾夫球場的常客，多年來練就高手功夫，退休以後更常去球場打高爾夫球，兩週前他連續打一週的高爾夫球。其中還有一次遠征在日本，在一連幾次揮桿時，有一次猛力揮桿，不慎觸地，讓他覺得右肘一陣劇痛；勉強打完18洞，回家後疼痛的情形逐漸加重，兩天後更嚴重，讓他幾乎無法起身，而且痠痛會傳到手部，引起麻木刺痛，他才警覺事態嚴重。去骨科門診就醫時，醫師檢查後安排進一步的影像檢查，告知是高爾夫球肘，在醫師的告誡下，他暫停高爾夫球運動，並接受物理治療，情形已有改善，目前繼續復健中。
本國的高爾夫球人口快速增多，許多初學者在練習場和球場揮捍，一次又一次的動作和成就，讓高爾夫球族跳躍不已。一般認為，與網球、排球、籃球等劇烈運動比較起來，高爾夫球運動的運動量似乎較低，因此誤以為受傷風險不高。
其實不然，打高爾夫球時，必須適當握桿，維持手腕和手部穩定，才能在控制之下揮球進洞，確實需花費一番工夫，不但需要反覆練習，而且需要練習維持固定姿勢，無論新手、業餘運動員和職業選手，都同樣面臨受傷的風險。
高爾夫球肘症狀表現有哪些？
王先生的症狀是高爾夫球選手的典型肘部傷害，這種病人的主要症狀為疼痛，位於手肘小指側的部位，即上臂骨（肱骨）的內上髁，疼痛會向遠端傳送，包括前臂小指側、腕部、手指等，病人會覺得肘部肌肉緊繃、手指和手腕無力，無名指和小指出現麻木或刺痛感覺，也可能伴有手部握力無力等。這些症狀起因於過度使用前臂肌肉和肌腱，重複做相同動作引起發炎痠痛。與肘部受傷相關的體因素包括過度使用、揮桿不當、體能、熱身、年齡、和病史等。
圖／Unsplash by Peter Drew
業餘高爾夫球手慎防運動傷害
英國研究顯示，業餘高爾夫球手的年傷害率高達40％，終生傷害風險高達70％，職業球手更高。其他研究顯示，業餘高爾夫球手在生涯中平均發生2.07次傷害，職業球手為3.06次；雖然內側上髁炎通常被稱為高爾夫球肘，但業餘球手的外側肘痛（即網球肘）比內側肘痛多五倍，其中輕微傷害（＜1週）占51.5%，中度傷害（＞1週）占26.8%，重大傷害（＞1個月）占21.7%。
除肘部之外，其實脊椎、足踝、膝部、髖部和手腕部都是經常發生受傷的部位；尤其脊椎傷害相當常見；其中業餘球手最常發生於肘部（24.9%）、背部和肩膀（18.6%），職業球手則較常發生於背部、手腕和肩膀，對熱好高爾夫球手的人說，這些都是很實際的考驗。
高爾夫球肘治療、復健這樣做
高爾夫球肘的治療主要為保守治療，包括休息、調整揮桿擊球動作、使用輔具短暫固定手部和腕部、服用非類固醇類消炎劑、安排物理治療，以改善症狀。
必要時可考慮局部注射類固醇或高濃度血小板血漿（PRP），但目前缺乏注射PRP的實證醫學證據，有待進一步證實。在康復後，應注意訓練肩膀和手腕肌力、耐力和協調性，才能改善慢性高爾夫球肘，若保守治療6至12個月後，症狀仍未改善，可諮詢運動醫學科醫師有關手術事宜。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授）
