不只台灣,日本多地也傳出麻疹病例?台大醫院感染科前醫師、旅日達人林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示,多半台灣人對麻疹已有免疫力,雖然麻疹傳染力強,在台灣仍不易傳開;同時也強調,日本麻疹疫情還不到擴散程度。不過,他也建議3類人近期赴麻疹疫區旅遊前應接種MMR疫苗,並指出雖說麻疹為空氣傳染,但麻疹也可以經由飛沫或接觸病人鼻咽分泌物而感染,因此戴一般口罩還是有其意義。
日本麻疹疫情還不到擴散程度,目前僅有11人感染
日本TBS電視台13日報導,包括搭乘阿拉伯聯合大公國國際線航班抵達關西國際機場的8名乘客相繼確診感染麻疹的群聚外,截至目前日本今年已有11人確認感染麻疹。而隨著國際新聞傳出,也引起不少清明連假計畫到日本旅遊、賞櫻花的國人擔憂。
對此,林氏璧強調,日本今2024年截至目前為止,包括上述提到的8例國際線航班機上群聚感染外,僅有11個麻疹案例;現在還遠不到要提高警戒到2019年上次日本麻疹大流行共計744例時的狀況。且自新冠疫情後直到現在,日本麻疹其實都沒有大流行,2020~2023年分別僅有10,6,6,28例。反而是台灣有幾例來源不明的本土感染,值得關注。
圖/附圖為日本麻疹從2017年到現在2024年每年的流行情形,現在遠沒有2019年這麼嚴重。林氏璧醫師提供
醫籲3類人打MMR疫苗,再前往有麻疹疫情地區
不過,林氏璧也強調,無論日本和台灣麻疹怎麼流行,關鍵防範重點仍在於你位於哪個年齡?對麻疹有沒有免疫力?同時,他也呼籲國人別過度恐慌,因過去台灣曾實施大規模MMR疫苗接種政策,多半的國人對麻疹都已經有免疫力;因此麻疹傳染力雖強,通常在台灣是不容易傳開的。不過,他也建議3類人,近期如計畫前往有麻疹疫情地區,應接種MMR疫苗。
第一類/1981年以後出生,目前2024年時間點44歲以下的人:
屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代,抗體會隨著年紀慢慢下降,到21歲至25歲可降到只有50.6%。
若常需出國到有麻疹疫情的區域,建議自費接種一劑後再行前往。可前往提供自費MMR疫苗接種院所,或是衛生福利部疾病管制署旅遊醫學合約醫院「旅遊醫學門診」。
第二類/出生滿6個月至未滿1歲幼兒:
建議於出國前評估接種需求,至各衛生所自費接種一劑MMR疫苗,滿12個月後仍須按時程完成二劑公費接種(與前一劑至少間隔4週)。
第三類/滿1歲之學齡前幼兒:
若已完成公費第一劑MMR疫苗,可於出國前評估提前接種公費第二劑(與第一劑至少間隔4週)。可前往各衛生所(台北市為聯合醫院12區附設門診部),或是預防接種合約院所接種公費疫苗。林氏璧也提到,若單純以醫學觀點來看,他建議最好等一歲以上MMR疫苗施打後,再帶小朋友去日本會比較安心。
國人常出國地點日韓中港澳泰,尚未有麻疹本土流行
此外,林氏璧也強調,根據疾管署資料,目前「自費疫苗市場供應量有限」,兩家疫苗廠封緘檢驗中的數量和庫存量加起來僅4.1萬劑,其中1萬劑已協調保留給防疫緊急需求調度,其餘優先供應合約院所、全國30多家旅遊醫學門診醫院、及醫療院所和機場等高風險單位工作人員補接種需求。
且目前鄰近國家有麻疹流行的主要為馬來西亞、菲律賓,另外東歐也有流行;至於國人常出國的地點如日韓中港澳泰,都尚未有麻疹本土流行,請一般出國民眾現階段「無須搶打」麻疹疫苗。確有頻繁前往上述流行麻疹國家地區旅遊需求的民眾,則可先就近詢問附近院所供應狀況、或至「旅遊醫學門診」醫院掛號接種。疾管署已協調疫苗廠向國外原廠提出增加疫苗進口供應量,以應國內需求,待疫苗廠確定時程數量會再另行周知。
林氏璧也呼籲,赴日旅遊民眾無須搶打麻疹疫苗,目前日本疫情並未流行,搶打反而會讓自費疫苗快速用罄、影響高風險工作人員補接種人員的需求。
圖/林氏璧提醒,麻疹潛伏期7到18天(自暴露至紅疹出現),就算一下飛機就被傳染,發病時大多也已經回到國內家中。freepik by rawpixel.com
麻疹疫苗(MMR)接種後要過多久才會產生抗體?
林氏璧表示,若從前有打過MMR疫苗,經過加強(booster),一週就會有免疫力產生;但若從未接種過,應該是要兩週才有免疫力。如果想確定身體已產生麻疹抗體,則可進一步抽血檢測測抗體,但結果大概要兩週才會出來。
至於打完之後MMR疫苗可能出現哪些症狀?林氏璧分享,臨床上約有5~10%於接種後5到12天,會有輕微發燒,偶而出現紅疹、鼻炎、輕微的咳嗽等表現,可能持續2~5天。
麻疹為空氣傳染,戴口罩能幫助預防嗎?醫師解答
除此之外,林氏璧提醒,麻疹潛伏期7到18天(自暴露至紅疹出現),就算一下飛機就被傳染,發病時大多也已經回到國內家中。雖說麻疹為空氣傳染無法只靠一般口罩防護,但麻疹也可以經由飛沫或接觸病人鼻咽分泌物而感染,因此戴一般口罩還是有其意義。
下飛機返台18天沒有出疹、發燒,就解除麻疹警報
下飛機後,若18天都沒有出疹和發燒,那就解除警報了。但若不幸自流行地區返國後,如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,要小心有得到麻疹的可能;應配戴口罩儘速就醫(請避免搭乘大眾交通工具)並主動告知醫師你有去過相關疫區,如對就醫有疑問可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。