台中60歲黃姓老翁原本滿心規劃退休後要開車環島四處Long Stay，沒想到卻因下肢嚴重靜脈曲張，不僅無法久站，甚至整天腫痛痠麻，連出門都困難重重，為此他決定就醫根治。經檢查後，醫師採用微創消融手術將靜脈血管「徹底封路」，一個月後大幅改善蚯蚓爬滿腿症狀，更讓他滿懷信心強調「要開車凸歸台灣」！
亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示，人體動脈是將含氧血液帶至身體各組織，靜脈則是反向將血液從組織間輸送回心臟。但因腿部靜脈距離心臟較遠，因此血液回流的動力需要靠來自下肢肌肉縮放輔助，以及靜脈瓣膜的引導，一旦靜脈瓣膜功能受損或閉鎖不全，就會使過多血液淤積在下肢靜脈，時間一久，靜脈壓力會不斷增加，最後引發靜脈曲張。
靜脈曲張嚴重恐併發肺栓塞或深層靜脈栓塞，猝死風險增
黃俊晟指出，經檢查患者後，發現他的大隱靜脈擴張逆流頗為嚴重，以致影響後端的分支靜脈，出現下肢腫脹沉重、灼熱痠麻及疼痛感覺；加上腫脹靜脈十分突兀，有如蚯蚓爬滿腿，皮膚也變成紅色或棕紅色。若不盡早治療，嚴重者恐因小傷口導致潰爛難以癒合，甚至併發肺栓塞或深層靜脈栓塞，升高猝死風險。
靜脈曲張治療方式，保守治療法、侵入型手術差異一次看
醫療團隊也說明治療方式可分為保守型如穿戴彈性襪、壓縮繃帶，或者服用藥物減緩症狀。但如果類似黃姓老翁案例，則會建議採用侵入型手術方案，包括直接摘除靜脈、射頻消融封阻，或是靜脈膠水、微創熱消融手術等。
由於患者表達希望能以傷口小、避免全身麻醉方案為優先，因此醫療團隊決定採用微創熱消融手術治療。手術過程是將極細的導管插入患病靜脈，同時注入保護液避免組織燙傷，之後再將導管逐漸加熱達到100℃以上，藉由高溫破壞靜脈血管，達到「封路」的效果。
這些被封閉的患病靜脈會逐漸消隱，不僅風險低、時間短、復原快，病人也無須擔心手術治療後的下肢靜脈循環。因爲肢體的靜脈非常豐富，原本流經該靜脈的血液會找到另一條返回心臟的途徑。
別輕忽靜脈曲張嚴重性，醫師呼籲６類人都是高風險族群
黃俊晟提醒，千萬別輕忽靜脈曲張的嚴重性，尤其高齡者、孕婦或曾懷孕過的女性，以及肥胖、抽菸、沒有運動習慣的人，都是此病的高風險族群。建議民眾避免長時間久坐或久站，要多變換姿勢，休息時則可抬高雙腳，增加血液正常回流，若有異常症狀，也可諮詢醫師意見，盡早治療為宜。
（本文由亞洲大學附屬醫院提供）
