王小姐，35歲，上個月在朋友力邀，參加一個重訓課程，教練很認真指導一些動作，王小姐除練習深蹲外，還做肩推的動作，希望能夠強化肌力和美麗的線條，所以回家後都很勤快練習，二週下來，她覺得右肘部後側有些痠痛，後來在提東西時，上臂後側出現繃緊，讓她不敢彎曲肘部，在骨科門診經過超音波檢查後，醫師發現她的右肘部肱三頭肌肌腱發炎，建議暫時休息，接受物理治療後，不適感明顯改善。
當我們走路時，可以適度擺盪手臂，控制手臂旋轉，就會用到上臂後側的一塊肌肉，即肱三頭肌，它比肱二頭肌更大，主要用來伸直肘部、肩部，幫助手臂推舉、支撐、或拉動重物，還可以協助胸部肌肉群做動作，對日常生活很重要；長時間維持固定姿勢或過度使用，會使肌肉僵硬不適，引起痠痛、腫脹和活動受限。
不只健身、運動族！這些人也可能出現肱三頭肌肌腱炎
任何年齡都可能發生肱三頭肌的肌腱炎，但以30至50歲最多；常見的原因包括舉重選手、重訓、拳擊、棒球投手、擲鐵餅等劇烈運動；長時間固定姿勢的運動，如長途騎自行車、摩托車、農民、建築工、長時間使用電腦、鍵盤的辦公人員，後者長時間維持同一姿勢，影響肌肉的正常循環所致。近年來重訓課程風行，像王小姐是參加重訓的新手，突然間增加上臂的肱三頭肌受力，也是常見的原因，在門診常會看到這類病人。
圖／肘部肱三頭肌肌腱炎的治療原則，應檢討生活或運動習慣和方式，適當休息，以讓肌腱能夠得到保護。freepik by benzoix
預防、治療肱三頭肌肌腱炎這樣做，輕忽恐釀肌腱退化、斷裂
肘部肱三頭肌肌腱炎的治療原則，應檢討生活或運動習慣和方式，適當休息，以讓肌腱能夠得到保護。尤其針對參加重訓課程的新手，應適當學習正確姿勢，再慢慢循序漸進增加重量，不可躁進；尤其要做暖身操，伸展全身，肩膀、背部、胸部和腿部等，才能進入正課；即使有教練陪同，還應即時回報身體的情況，以避免運動傷害。
其次，穿戴合適的護具，肱三頭肌是一長條的肌肉，建議可選用長型的護肘，可以保護得更好，讓肌肉的活動更協調。若是症狀持續存在，必要時可使用止痛藥、物理治療如冷敷、超音波治療、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、局部注射藥物、震波和肱三頭肌的肌能系貼布療法，都是目前常被選用的治療方式之一，但應配合醫師建議使用。
許多病人的保守治療效果不佳，都起因於生活或工作的不當習慣，或休息不足，若未能從此基本做起，許多高貴的治療也無法發揮100%的效果。有些病人並未完全配合保守治療，不但一邊工作，還繼續一邊訓練，結果使治療效果不佳，若超過6個月仍然未痊癒時，可能成為肱三頭肌的慢性肌腱炎，有時會發生肌腱退化，甚至於斷裂，此時則須考量手術，這是臨床上不樂見的結果。
完成手術後，需要配合更多的康復計畫，包括護具固定、肌力訓練、關節動範圍訓練、強化協調性、調整運動姿勢和習慣，所以及早預防比較合適。
謹記，要有適當的休息、營養、保護和運動，才能維持肌腱的健康。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授）
