「先生，請問您有什麼慢性病嗎？」唯男到住家附近新開的皮膚科門診填初診資料時，護理人員詢問著。
唯男回答：「我是有在吃高血壓的藥物，不過，目前我在家量，血壓都正常，不會高。這樣我算有高血壓嗎？」
「你是吃藥控制後才正常的嘛對不對，」護理人員回答：「這樣當然是有高血壓啊，只是你吃藥之後控制的不錯。萬一不吃藥，血壓一定又高起來了。」
「你怎麼知道我不吃藥的話血壓就一定會高？」唯男不開心地說：「說不定我真的不吃藥也沒關係啊，說不定我早就沒病了。」
「不然你就問問你的醫生，千萬不要自己亂停藥喔。」護理人員回答。
圖／照護線上提供。
面對高血壓，怎麼做才能有效降低血壓？
高血壓是慢性疾病，許多人的血壓隨著年齡、體重上升而一路上升，因此通常在被診斷高血壓之後，患者需要一直服用治療高血壓的藥物，甚至可能會因為控制不佳，需要加上第二種、或第三種的治療高血壓用藥。
那麼，真的需要用藥一輩子嗎？其實追根究柢，我們要看看哪些是造成血壓變化的原因。部分原因，像是基因、年齡老化，屬於我們無法改變的因素；然而還有很多因素會導致血壓升高，像是飲食習慣吃得太鹹，體重過重，缺乏活動運動的習慣，抽菸，攝取過多的酒精，或是生活壓力太大，這些就屬於可以改變的因素，高血壓患者務必從這幾項下手。
圖／照護線上提供。
當飲食習慣改變，吃的不要那麼鹹，鈉攝取量減少至每天小於1.5到2.3克之間的話，收縮壓可以降低約5到8毫米汞柱。配合採取高蔬果、低飽和脂肪的「得舒飲食」效果更好，預期可以降低收縮壓11毫米汞柱。若有飲酒習慣的人要注意酒精的攝取量，建議男性控制在每天攝取小於20克酒精，女性小於10克酒精，可以讓收縮血壓降低約5毫米汞柱。
圖／照護線上提供。
增加運動習慣也很重要。保持一周有五天以上、每天三十分鐘的有氧運動，可以降低約7毫米汞柱的收縮血壓。調整運動與飲食習慣之後，很有機會降低體重。對體重過重的高血壓患者來說，每減掉10公斤的體重，血壓會下降約6毫米汞柱，因此建議身體質量指數BMI超過25的高血壓患者務必考慮體重控制。
可以考慮停掉高血壓用藥的人選條件
所以，當高血壓患者好好進行生活管理，從飲食與運動習慣下手，是有機會讓血壓獲得良好控制得。因此可以考慮慢慢停掉抗高血壓藥物的人選，先要具備以下兩種條件：
- • 用單一藥物就能把血壓控制很好的患者
• 本身有做好體重控制與飲食控制的患者 
圖／照護線上提供。
如何安全停掉高血壓用藥
假使被診斷為高血壓之後，患者調整了生活習慣，並做出改變，讓血壓控制的很不錯，可以與醫師討論，看看是否能開始藥物減量。但是這時請記住，不要自行在家量了兩、三次血壓後，就自行評估停藥。請務必與醫師討論，通常醫師可能會根據患者狀況，做出以下建議：
• 使用長效藥物的患者：將藥物減半，或是改成兩天服用一次
• 使用短效藥物的患者：將藥物減半，保持每天服用
這種慢慢減少藥物的作法，是比較安全的。請了解，我們需要慢慢停掉高血壓用藥的原因，並不是這些抗高血壓藥物會讓你成癮，不是喔。只是因為血壓過高的時候，對身體危害頗大，會讓血管承受過多壓力，於是危及心臟、腎臟等器官，帶來諸多併發症。因此我們才會需要用藥物好好控制血壓，若在試著停用藥物時期，也要確保血壓盡量穩定。
患者在藥物減量之後，也務必要記得做到下面幾件事情：
• 兩個月內要每天量血壓，紀錄血壓
• 視血壓變化，若在藥物減量後血壓上升，則需要再吃回原本的劑量
• 若血壓狀況保持良好，可以考慮在醫師建議下繼續減量，甚至停藥
萬一在藥物減量過程中，出現以下症狀，務必盡早就醫：
• 胸痛、心律不整
• 視力模糊
• 頭痛、疲憊
• 喘、水腫
（文／白映俞醫師；本圖文轉載自照護線上網站）
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