編按：對於長期臥床的病人而言，褥瘡可謂必須嚴陣以待的敵人！但究竟壓瘡是什麼？如何挑選醫療用床墊來預防，或緩解褥瘡帶來的不適？防褥瘡床墊和一般氣墊床有何不同？一起來看臺灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師，分享醫療床墊３大選購要點，並提醒有助預防的９大居家照護注意事項。
褥瘡第一級對於長期臥床的病人而言，褥瘡，可說是必須嚴陣以待的敵人！到底，褥瘡如何生成？如何挑選醫療用床墊來預防或緩解褥瘡帶來的不適？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師來為民眾做深入說明。
褥瘡又稱壓瘡，主要由身體的壓力所造成
曹玉婷醫師指出，褥瘡主要由壓力造成，又稱「壓瘡」。所謂的壓力，第一種是直接壓力，常見臥床病人的坐骨與側躺時的骨突處；第二種是剪力，例如臥床時，因平行拖拉的力量所造成。
此外，潮濕的環境如：尿布、床墊或皮膚皺摺處，也容易導致褥瘡生成。除了這些外在原因，營養不良、過度肥胖、過瘦、肌少症等也可能導致褥瘡生成。
臨床上，褥瘡分為四個等級：第一級皮膚會發紅，第二級會產生水泡、紅腫，傷及真皮組織，第三級影響到皮下組織與脂肪，第四級深入筋膜、肌肉與骨頭。
| 褥瘡分級 | |
|---|---|
| 褥瘡級別 | 褥瘡症狀 |
| 第一級 | 皮膚會發紅 |
| 第二級 | 皮膚會產生水泡、紅腫，傷及真皮組織 |
| 第三級 | 影響到皮下組織與脂肪 |
| 第四級 | 深入筋膜、肌肉與骨頭 |
３大選購要點：自動調節壓力、合適硬度與透氣材質
曹醫師指出，防褥瘡床墊多為氣墊床，除了傳統的氣墊之外，也有內部分為許多小隔間、小氣室的非動力治療床墊，這些氣室可因為壓力變化，會改變身體的支撐性與壓力點，做到壓力的分散。
另外，還有含動力技術的交替式壓力氣墊床，這是靠馬達幫浦或微電腦的自動控制系統，產生氣動或水動的交替式壓力，可交替減壓、轉移身體的受壓接觸點，同時具有按摩功能。
至於民眾應該如何選擇？曹醫師認為，民眾可視自身經濟能力購買，選擇上以能自動調節壓力者為佳。
❝但無論哪一種床墊，都要避免過硬，且選擇透氣材質，以保持乾爽。❞
圖／褥瘡主要由壓力造成，又稱「壓瘡」，此外潮濕的環境，也容易導致褥瘡生成。Pexels by Kampus Production
居家照護９大注意事項
除了推薦合適的防褥瘡床墊，曹醫師也在執行居家醫療服務時，協助過許多褥瘡病患。她提出下列照護方式供民眾參考：
1.留意氣墊床是否有忘記插電、損壞無法運作的狀況。
2.每兩小時替臥床病人翻身，勿長時間維持固定姿勢。
3.降低床頭位置，以防重力向下，導致褥瘡更嚴重。
4.坐輪椅時應每小時變化姿勢，或改至沙發區。
5.避免拖拉病人而摩擦患處，可利用輔具協助移動。
6.避免流汗未清理或不通風的環境，以降低皮膚潮濕度。
7.多喝水、補充蛋白質，幫助傷口修護。
8.若已嚴重到第三、第四級褥瘡，應立即就診，並學習澈底清潔與消毒。
9.情感支持很重要，好心情可降低壓力賀爾蒙，並用正向態度鼓勵患者。
食藥署提醒民眾，宣稱預防或治療褥瘡的床墊屬於第一等級醫療器材，此類產品製造、輸入之前，需取得衛生福利部核發之醫療器材許可證，或向食藥署申請醫療器材登錄。消費者在選購時，請牢記醫材安心三步驟：
一認：「認」識產品為醫療器材；
二看：在購買時「看」清楚，包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號或登錄字號」及「製造業者／許可證所有人或登錄者名稱、地址、品名、製造日期」等完整標示；
三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，才能「正確使用」。
編輯Tips：照顧長期臥床者通常是一個長期的挑戰，隨著時間的推移，情感的影響會逐漸累積，就像堆雪球一樣，愈來愈大。因此，居家照護者除了照顧臥床者外，更別忘了照顧好自己，適時向外求助、尋求相關長照資源協助，給自己適度的喘息空間。
（本文轉載自20224.05.24「食藥署藥物食品安全週報」第975期，僅反映作者意見，不代表本社立場。）
