高雄市出現本土登革熱群聚疫情!疾管署於6月13日公布,本週再新增1例本土登革熱病例,為居住高雄市鳳山區40多歲女性,出現頭痛、肌肉痠痛等症狀,於6月11日就醫並通報採檢後確診。因與6月7日確診個案(指標個案)於潛伏期有共同活動史,且指標個案病毒定序結果顯示與去年流行病毒株不同,研判為新一波登革熱疫情。究竟感染登革熱症狀有哪些?為什麼南台灣特別容易發生?登革熱會傳染嗎?潛伏期有多長?又該如何防治?《健康遠見》特別整理此文一次解答。
目錄
登革熱疫情現況
登革熱蚊子種類
登革熱傳染途徑
登革熱症狀表現
登革熱治療方式
登革熱預防方式
登革熱疫情現況為何?疾管署最新數據一次看
高雄市出現本土登革熱群聚疫情,請醫療院所提高警覺
疾管署於13日表示,國內新增1例本土登革熱病例,為居住高雄市鳳山區40多歲女性,6月4日出現頭痛、肌肉痠痛等症狀,於6月11日就醫並通報採檢後確診。疾管署表示,本案與鳳山區6月7日確診個案(指標個案),於潛伏期有共同活動史。
疾管署說明,本日新增確診個案之密切接觸者皆無症狀,衛生單位已針對個案及接觸者進行衛教宣導,並於個案居住地、活動地進行擴大疫調、孳生源查核與清除,以及必要之化學防治等工作。
指標個案病毒定序結果與去年不同,研判為新一波疫情
指標個案為居住於高雄市20多歲男性,6月6日因出現發燒、肌肉痠痛等症狀,6月7日就醫,經通報及採檢送驗後,確認為登革熱病例,經檢驗為第1型登革熱患者,這也是近5週以來首例本土個案。指標個案病毒定序結果顯示與去年流行病毒株不同,研判為新一波疫情。
今年截至6月12日累計166例本土登革熱確診病例
今2024年截至6月12日累計166例本土登革熱確診病例,累計病例分布高雄市137例、台南市19例、屏東縣9例及嘉義縣1例,並累計2例重症病例。
另今年累計104例境外移入病例,高於2020年至2023年同期(介於3-55例),感染地以東南亞國家為主,以印尼55例為多,其次為馬來西亞18例及馬爾地夫9例,境外移入風險持續,請民眾前往當地時留意防蚊措施。
登革熱蚊子種類分埃及斑蚊、白線斑蚊2 大類
台灣重要的登革熱病媒蚊為—埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus),當人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬,就可能因此受到感染。且值得注意的是,病媒蚊叮咬處於可傳染期之登革熱病人後,亦會被病毒感染,此被感染的蚊子再叮咬其他健康人,則造成社區中的傳播。
為什麼南部登革熱疫情,總是比北部嚴重?
不過,你是否也曾好奇,台灣南部登革熱疫情,為什麼總是比北部嚴重?高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科醫師林俊祐解釋,這是因為北部的登革熱病媒蚊,以為白線斑蚊居多;南部的登革熱病媒蚊,則以埃及斑蚊為主(埃及斑蚊在台灣分布的地方為嘉義以南)。
而台灣主要傳播登革熱的病媒蚊中,又以埃及斑蚊傳播效率最高有關!埃及斑蚊喜歡生活在室內或居家附近,與我們的生活環境重疊;而白線斑蚊喜好生活於戶外及郊外地區,與大眾的活動空間相較不密切。
另一項非常重要的特性,則是埃及斑蚊在吸血時警覺性較高,易有多人次吸血情況,一隻帶病毒的埃及斑蚊可以感染很多沒被感染的人,而白線斑蚊則以一次吸到飽為原則。正因為這2大因素,也導致每到夏天、梅雨季過後,常聽到登革熱在台南、高雄…南部地區接連發生。
(延伸閱讀:預防登革熱!專家授室內外防蚊法,捕蚊燈白天放這最有效)
圖/登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。僅為情境配圖,取自Shutterstock
登革熱傳染途徑搞懂了嗎?看懂 2 大可能原因
(一)人與病媒蚊的傳播循環
台灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊,當人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染,為主要傳播方式。當病媒蚊叮咬處於可傳染期之登革熱病人後,亦會被病毒感染,此被感染的蚊子再叮咬其他健康人,則造成社區中的傳播。
(二)其他罕見之可能傳播途徑
依WHO資料顯示,母親懷孕時感染登革熱,登革病毒可能於孕程中或生產時垂直傳染給胎兒,造成胎兒早產、低出生體重和死亡。另登革病毒亦有可能透過受感染的血液(如輸血、器官移植、針扎等)或性行為傳播,但上述這些途徑造成傳播情形均極為罕見。
典型的登革熱潛伏期約為3-14天,通常為4-7天。
登革熱是什麼?登革熱症狀表現有哪些?
登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,而每一型都具有能感染致病的能力。
患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力,還是有可能再感染其他血清型別病毒。
臨床上重複感染不同型登革病毒,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。
而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象。然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率導致較嚴重的症狀,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達20%以上。
登革熱有無警示徵象的診斷條件- 疑似登革熱 | 登革熱有無警示徵象的診斷條件- 警示徵象* | 登革熱重症的診斷條件 |
住在或旅行到登革熱流行區出現發燒加以下至少 2 項: ●噁心、嘔吐 ●出疹 ●疼痛 ●血壓帶試驗陽性 ●白血球低下 ●任何警示徵象 實驗室確診登革熱 (在沒有血漿滲漏時特別重要) | ●腹部疼痛及壓痛 ●持續性嘔吐 ●臨床上體液蓄積 ●黏膜出血 ●嗜睡、躁動不安 ●肝臟腫大,超出肋骨下緣2公分 ●實驗室檢查:血比容增加伴隨血小板急速下降 *需嚴密監控及醫療介入 | 1.嚴重血漿滲漏導致 ●休克(登革休克症候群) ●體液蓄積伴隨呼吸窘迫 2.嚴重出血(由臨床醫師評估認定) 3.嚴重器官損傷 ●肝臟(GOT或GPT大於或等於1,000IU/L) ●中樞神經系統:意識受損 ●心臟及其他器官 |
此資料摘自WHO Dengue:Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control.2009 ed,P.11. |
圖/針對防蚊產品DEET濃度,徐爾烈建議,戶外活動時可使用DEET濃度10%至30%的防蚊藥劑,預防蚊蟲叮咬。僅為情境配圖,取自Shutterstock
登革熱治療方式為何?目前無特效藥物
目前沒有特效藥物可治療登革熱,以症狀治療為主。
(延伸閱讀:登革熱會自己好嗎?登革熱症狀、治療、居家飲食調理一次看)
登革熱預防方式怎麼做?專家授防蚊法
臺灣大學昆蟲學系暨研究所徐爾烈名譽教授曾於接受疾管署諮詢時表示,日出後1至2小時及日落前2至3小時為叮咬高峰;提醒民眾從事戶外活動時,應穿著淺色長袖衣褲,皮膚裸露處使用含DEET成分的防蚊液(乳)。
另外,針對防蚊產品DEET濃度,徐爾烈建議,戶外活動時可使用DEET濃度10%至30%的防蚊藥劑,預防蚊蟲叮咬,如短時間在外活動可用低濃度,前往高風險區或長時間在外活動,則可用較高濃度,另回到室內後要清洗乾淨。
年紀2個月以下的嬰兒,不適用含有DEET成份的防蚊藥劑,建議以外在遮蔽的方式(例如:淺色長袖衣褲及蚊帳)防止蚊蟲叮咬。
參考資料:
1. 登革熱