編按：小心急性心肌梗塞發生族群年輕化！有高血脂、高血糖情形別輕忽，慎防心肌梗塞突然找上門。家住台中的45歲洪先生是名堆高機維修技師，擁有熱血棒球魂的他，常常利用休假或下班與球友相約打球。平時不菸不酒的他，有熱愛吃燒肉、甜點的習慣，因此血脂、血糖數值都偏高，每3個月定期抽血檢查追蹤。沒想到某日與友人在球場練球時，竟心絞痛、狂冒冷汗，突然失去意識昏厥過去…。
家住台中的45歲洪先生是名堆高機維修技師，擁有熱血棒球魂的他，常常利用休假或下班與球友相約打球；此外也熱愛吃燒肉、甜點，因此血脂、血糖數值都偏高，每3個月定期抽血檢查追蹤。沒想到5月初在烏日榮泉球場與兒子、球友練球，自覺身體不適下場休息，接著心絞痛、狂冒冷汗，就突然失去意識昏厥過去，幸虧球場距離烏日林新醫院不到500公尺，球友輪番執行心肺復甦術（CPR）直到救護車抵達。
當救護車緊急到場，驚險的是洪先生一度出現心肺功能停止（OHCA），在救護車上電擊3次，送至烏日林新醫院急救後，恢復生命跡象，因急性心肌梗塞需啟動緊急心導管治療機制，由心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師帶領心導管團隊，在72分鐘內完成心導管檢查及支架置放手術，一度因心室性心律不整，讓手術過程更加驚險，所幸成功將他從鬼門關搶救回來。
心肌梗塞併發心因性休克，搶救分秒必爭猶如與死神拔河
針對心肌梗塞併發心因性休克的患者，從發病後的心肺復甦術、救護車上急救處置，抵達醫院急診穩定生命跡象到進行心導管手術，這期間分秒必爭且環環相扣，救命關鍵缺一不可。
李榮基表示，根據救護車上心電圖呈現前壁心肌梗塞，急診也做了快速準確的事前準備，包括氣管插管、中心靜脈導管置入，以及進行腦部電腦斷層排除是腦出血的問題，確定是急性心肌梗塞後，緊急啟動心導管治療機制，照會心臟血管內科醫師，立刻將洪先生送至心臟血管中心接受緊急心導管手術。
烏日林新醫院心導管團隊搶救過程中猶如與死神拔河，洪先生在診斷性心導管檢查中，發現冠狀動脈左前降支竟100%完全性阻塞，屬於隨時會猝死的嚴重程度，危險性相當高。
李榮基表示，在心導管團隊努力打通血管過程時，洪先生再一次發生心室頻脈（每分鐘心跳大於120下，且源自於心室的嚴重心律不整），及時給予電擊治療防止猝死。緊接著用最快的速度執行冠狀動脈介入治療，疏通阻塞的血管，並置放支架，以維持冠狀動脈血流通暢，術後轉至加護病房密切觀察，洪先生病況恢復良好，5天後順利出院。
圖／心臟血管術前堵塞及術後恢復通暢的畫面。烏日林新醫院提供
鬼門關前走一遭：從未想過不菸不酒，45歲就罹患心肌梗塞
洪先生眼泛淚光地表示，「當我恢復清醒打開手機，就收到500多則親友關心的訊息，從未想過自己不菸不酒，45歲就罹患心肌梗塞，經過這次經驗，也呼籲身邊親人、球友，要定期做心血管檢查有無阻塞。」
李榮基建議洪先生半年內不要激烈運動、搬重物，避免揮棒出力的動作，需定期至心臟血管內科門診追蹤。由於現代人飲食精緻化且生活壓力大，三高比例增加，容易提升罹患心肌梗塞的機率。
圖／心臟血管中心李榮基主任與洪先生本人合照。烏日林新醫院提供
（本文由烏日林新醫院提供）
