指甲發炎怎麼辦？別小看指甲問題！指甲如果有紅腫疼痛，或是看起來怪怪的等症狀，大部分常見狀況為灰指甲、甲溝炎引起。但皮膚科醫師提醒，指甲問題也可能是皮膚腫瘤（皮膚癌）造成的，如就醫塗抹藥膏後未見好轉，應進一步懷疑是否為其他原因。
76歲的陳先生，右手食指指甲出現疼痛、腫脹狀況已反覆有數個月，至國泰綜合醫院皮膚科求診發現有甲溝炎的狀況，但擦藥後只有部分改善。因此，醫師懷疑有其他原因造成甲溝炎，於是安排切片檢查，最後竟診斷出「甲床鱗狀細胞癌」，所幸後續接受手術，確認完整切除病兆後無須進行截肢，術後恢復良好。
甲床鱗狀細胞癌是指甲最常見惡性腫瘤，好發於中老年男性
國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出，甲床鱗狀細胞癌是一種指甲最常見的惡性腫瘤，好發於中老年男性，手指又比腳趾更為常見；目前致病原因發現與人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關，相較於一般皮膚的鱗狀細胞癌局部侵犯的進展較為快速，但極少發生遠端轉移。
甲床鱗狀細胞癌症狀，與甲溝炎、灰指甲、病毒疣非常相似
甲床鱗狀細胞癌臨床症狀包括，腫瘤造成的指甲異常或慢性無法癒合的傷口，因症狀表現常會與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似，因此若是發現指甲異常或傷口久不癒合，一定要提高警覺，及早就醫。
圖／皮膚癌病灶外觀。國泰醫院提供
甲床鱗狀細胞癌治療以外科手術切除為主，嚴重恐致手指截肢
甲床鱗狀細胞癌的治療以為外科手術為主，若腫瘤侵犯深度不深，尚未侵犯到骨頭，可用莫氏手術（局部麻醉下，分層清除皮膚癌病灶），或其他完整切除方式搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨。之後根據切除範圍而採用局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口。若是到了較晚期腫瘤已侵犯骨頭，則需要採用手指截肢手術。
楊雅棠提醒，指甲也是全身皮膚系統的一部分，除可能發生大家常聽到的甲溝炎、灰指甲等狀況，各類良性與惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲床及甲周皮膚，一般民眾常難以區分箇中差異。故再次提醒民眾，若有皮膚傷口久久不癒或指甲病灶，建議找皮膚科醫師進行評估，及早診斷，及早治療。
