極端高溫頻傳，全台熱成燒蕃薯，氣溫屢破攝氏36度（°C），根據衛福部統計，今年6月1日至24日，因熱傷害就醫人數就高達460人。專家提醒，常見的熱傷害包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑，其中以中暑為最需要小心！究竟出現頭痛、頭暈症狀是中暑警訊嗎？發現中暑怎麼辦？中暑症狀怎麼緩解？《健康遠見》整理此文一次解答。
全台連日持續高溫炎熱，根據衛福部最新統計，今年6月還沒過完，6月截至6月27日，因熱傷害就診熱傷害就醫人數已飆破600人次，達累計609人，比去年整個6月的517人次還多。提醒易發生熱傷害環境，包括高溫悶熱戶外、空氣不流通室內及密閉車內。
目錄
熱傷害種類
- 熱痙攣原因
- 熱暈厥原因
- 熱衰竭原因
- 中暑原因
熱傷害症狀
- 熱痙攣症狀
- 熱暈厥症狀
- 熱衰竭症狀
- 中暑症狀
熱傷害急救
- 熱痙攣怎麼辦
- 熱暈厥怎麼辦
- 熱衰竭怎麼辦
- 中暑怎麼辦
熱傷害預防
夏天天氣炎熱，近來全台仍是炎熱天氣，高溫上看攝氏36度（°C），近中午紫外線達過量甚至危險等級。聯合國指出，地球正式進入「沸騰時代」，各地氣溫屢創新高，造成熱傷害的機率大幅上升，就醫人次逐年倍增，民眾不可輕忽！
6族群溫度調節能力差，過度出汗、電解質不平衡恐熱傷害
台北慈濟醫院兒科加護病房邱馨慧主任表示，夏天悶熱導致大量流汗，若過度出汗又沒有適時補充水分；便容易導致脫水、電解質不平衡，進而影響身體器官功能，稍不留意甚至可能致命，民眾務必多加留意。
在高溫悶熱的環境下，容易造成身體散熱機能下降，體溫持續上升，就會引發「熱傷害」。熱傷害通常好發於嬰幼兒、老年人、本身有慢性疾病或免疫系統疾病的患者、運動員以及戶外工作者等6高危險族群。
中暑症狀有哪些？熱傷害進程快，熱衰竭距中暑只有一線之隔
邱馨慧指出，熱傷害進程快速，程度由輕到重依序為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及熱中暑四種。症狀則從臉部發紅、口乾舌燥開始，若未適時補充水分與電解質，會演變成頭暈、反胃、尿液減少、抽筋、甚至暈厥。
當出現冒冷汗、手腳冰冷、意識不清及心跳加速等症狀時，即已進入熱衰竭狀態。邱馨慧強調：「熱衰竭距離中暑只有一線之隔，熱衰竭的特點為身體摸起來很熱，但手腳濕冷，體溫量測多低於40度（°C）；到了中暑程度時，皮膚則呈現發紅乾燙狀態，體溫多高於40度（°C）；中暑的死亡率高達30至80％，不可不慎。」
熱痙攣
熱痙攣原因：當身體運動量過大、大量流失鹽分，造成電解質不平衡。
熱痙攣症狀：顫抖、口乾舌燥、不自主的肌肉抽痛、抽筋／四肢抽搐、嘴唇發紫／發紺、臉部發紅／面潮紅、嬰幼兒恐雙眼上吊。
熱痙攣處理方式：
●使人員於陰涼處休息。
●使人員補充水分及鹽分或清涼飲品。
●如果人員有心臟疾病、低鈉飲食或熱痙攣沒有在短時間內消退者，則尋求醫療協助。
熱暈厥
熱暈厥原因：因血管擴張，水分流失，血管舒縮失調，造成姿勢性低血壓引發，於年長者最為常見。
熱暈厥症狀：頭暈、暫時性暈厥、昏厥（持續時間短）、反胃、尿液減少、輕度頭痛、臉色蒼白。
熱暈厥處理方式：
●移動人員至陰涼處休息。
●放鬆或解開身上衣物並把腳抬高。
●通常意識短時間就會恢復，待恢復後即可給予飲水及鹽分或其他電解質補充液。
●若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，則立即送醫。
熱衰竭
熱衰竭原因：大量出汗嚴重脫水，導致水分與鹽份缺乏所引起之血液循環衰竭，可視為「熱中暑」前期，易發生於年長、具高血壓或於熱環境工作者。
熱衰竭症狀：頭暈、頭痛、昏厥、強烈口渴、出汗過多／冒冷汗、心跳加快／脈搏快但弱、噁心嘔吐、痙攣、疲勞、倦怠、臉色蒼白／手腳濕冷。
熱衰竭處理方式：
●移動人員至陰涼處躺下休息，並採取平躺腳抬高姿勢。
●移除不必要衣物，包括鞋子和襪子。
●給予充足水分或其他清涼飲品。
●使用冷敷墊或冰袋，或以冷水清洗頭部、臉部及頸部方式降溫。
●若症狀惡化或短時間沒有改善，則將人員送醫進行醫療評估或處理。
中暑
中暑原因：熱衰竭進一步惡化，引起中樞神經系統失調（包括體溫調節功能失常），加劇體溫升高，使細胞產生急性反應。
中暑症狀：頭痛、意識混亂、體溫升高甚至超過40°C、不會流汗、心跳加快／脈搏快且強、噁心嘔吐、意識不清／昏迷失去意識、皮膚乾燥發紅。
中暑處理方式：
●撥打119求救或自行送醫。
在等待救援同時：
●移動人員至陰涼處並同時墊高頭部。
●鬆開衣物並移除外衣。
●意識清醒者可給予稀釋之電解質飲品或加少許鹽之冷開水（不可含酒精或咖啡因）。
●使用風扇吹以加速熱對流效應散熱。
●可放置冰塊或保冷袋於病人頸部、腋窩、鼠蹊部等處加強散熱。
●留在人員旁邊直到醫療人員抵達。
| 熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱中暑症狀差異 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
熱痙攣原因 | 熱暈厥原因 | 熱衰竭原因 | 熱中暑原因 | |||
| 當身體運動量過大、大量流失鹽分，造成電解質不平衡 | 因血管擴張，水分流失，血管舒縮失調，造成姿勢性低血壓引發，於年長者最為常見 | 大量出汗嚴重脫水，導致水分與鹽份缺乏所引起之血液循環衰竭，可視為「熱中暑」前期，易發生於年長、具高血壓或於熱環境工作者 | 熱衰竭進一步惡化，引起中樞神經系統失調（包括體溫調節功能失常），加劇體溫升高，使細胞產生急性反應 | |||
熱痙攣症狀 | 熱暈厥症狀 | 熱衰竭症狀 | 熱中暑症狀 | |||
| 顫抖 | 頭暈 | 頭暈、頭痛、昏厥 | 頭痛、意識混亂 | |||
| 口乾舌燥 | 暫時性暈厥 | 強烈口渴 | 體溫升高甚至超過40°C | |||
| 不自主的肌肉抽痛 | 昏厥（持續時間短） | 出汗過多／冒冷汗 | 不會流汗 | |||
| 抽筋／四肢抽搐 | 反胃 | 心跳加快／脈搏快但弱 | 心跳加快／脈搏快且強 | |||
| 嘴唇發紫／發紺 | 尿液減少 | 噁心嘔吐 | 噁心嘔吐 | |||
| 臉部發紅／面潮紅 | 輕度頭痛 | 痙攣、疲勞、倦怠 | 意識不清／昏迷失去意識 | |||
| 嬰幼兒恐雙眼上吊 | 臉色蒼白 | 臉色蒼白／手腳濕冷 | 皮膚乾燥發紅 | |||
| 熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱中暑處理方式 | |||
|---|---|---|---|
| 熱痙攣處理方式 | 熱暈厥處理方式 | 熱衰竭處理方式 | 熱中暑處理方式 |
| ●使人員於陰涼處休息 ●使人員補充水分及鹽分或清涼飲品 ●如果人員有心臟疾病、低鈉飲食或熱痙攣沒有在短時間內消退者，則尋求醫療協助 | ●移動人員至陰涼處休息 ●放鬆或解開身上衣物並把腳抬高 ●通常意識短時間就會恢復，待恢復後即可給予飲水及鹽分或其他電解質補充液 ●若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，則立即送醫 | ●移動人員至陰涼處躺下休息，並採取平躺腳抬高姿勢 ●移除不必要衣物，包括鞋子和襪子 ●給予充足水分或其他清涼飲品 ●使用冷敷墊或冰袋，或以冷水清洗頭部、臉部及頸部方式降溫 ●若症狀惡化或短時間沒有改善，則將人員送醫進行醫療評估或處理 | ●撥打119求救或自行送醫 在等待救援同時： ●移動人員至陰涼處並同時墊高頭部 ●鬆開衣物並移除外衣 ●意識清醒者可給予稀釋之電解質飲品或加少許鹽之冷開水（不可含酒精或咖啡因） ●使用風扇吹以加速熱對流效應散熱 ●可放置冰塊或保冷袋於病人頸部、腋窩、鼠蹊部等處加強散熱 ●留在人員旁邊直到醫療人員抵達 |
中暑怎麼辦？熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭…，熱傷害急救5步驟
國健署提醒，民眾外出應多注意身體狀況，若出現不適請立即休息，必要時須送醫診治，並提醒熱傷害急救5步驟。
熱傷害急救1／蔭涼通風
當出現熱傷害徵兆時，如疲倦、疲勞、食慾不振、活動力減退等症狀，務必迅速離開高溫的環境，迅速到蔭涼通風處。
熱傷害急救2／鬆脫衣物
移除患者身上過多、不透氣或太緊繃的衣物，並讓孩童平躺，足部稍微抬高，若出現有嘔吐現象，則協助側躺保持呼吸暢通，避免呼吸道阻塞，造成生命危險。
熱傷害急救3／泡水或灑水散熱
全身頸部以下泡冷水，或用涼水擦拭身體，並搧風降溫，如手邊可取得冰涼飲料罐，可放置於孩童的頸部、腋窩和鼠蹊部。
熱傷害急救4／補充涼水
病人意識清楚，可給予少許鹽的冷開水或電解質飲料，補充身體所需的電解質；若出現意識不清的現象，則不可以給予飲水。
熱傷害急救5／儘速送醫
在處理熱傷害的過程中，若出現大量流汗、口渴、噁心嘔吐、輕微的意識混亂、昏厥等等症狀，或超出可以當場處理的情況，應緊急撥打119，尋求醫護人員協助。
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圖／炎夏來臨，要預防熱傷害，預防重於治療。photoAC by buri
熱傷害預防重於治療！做好防曬、保持通風、補充水分是關鍵
炎夏來臨，要預防熱傷害，預防重於治療，先從這些事做起！
熱傷害預防1／保持涼爽
進行戶外活動時務必記得穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣材質的衣服，輔以防曬乳、遮陽帽、或陽傘等防曬，並隨時補充水分。
尤其是在嬰幼兒衣著上，不建議有過多的包覆。於室內時，空間保持涼爽通風，外出時，嬰幼兒儘量避免陽光直射，並可攜帶手持式電風扇、遮陽帽、抗UV衣服或外套或選用適合的防曬用品。
熱傷害預防2／補充水分
不論在室內或室外，適時適量的補充水分，避免瞬間大量的補充水分或冰水，且不以含糖飲料取代。
熱傷害預防3／隨時留心
外出時留意氣象資訊，避免在上午10時到下午2時外出，另外，若搭車或開車，務必確實檢查孩童是否已下車，避免因孩子睡著，留置車內發生憾事。尤其以搭乘娃娃車至托嬰所之嬰幼兒，隨車老師及司機，下車時務必確實清點人數，到班時，若老師發現嬰幼兒缺席，須馬上聯絡家長確認是否有隨車到校。活動遊玩多注意孩童身體狀況，若出現身體不適請立即休息，必要時需送醫診治。
若活動力明顯減退、精神狀況疲憊，或是尿量減少，一定要提高警覺，及時補充水分和電解質，才能夠避免憾事發生；若症狀已經嚴重到影響意識，即便體溫量測不到高溫，也必須儘早送醫，及早治療。
參考資料：
