編按：為什麼有的藥品是膠囊，有的卻是藥丸／藥錠劑型？吞藥卡住、吃藥吞不下去，可以把藥咬碎吃，或把膠囊打開、藥剝開後服用嗎？會增加藥物副作用或不良反應發生機率？
您是否好奇，為什麼每次就醫拿到的藥品，有些是膠囊、有些卻是藥錠？服用這些藥品時，又有那些需要注意的事項？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺灣大學藥學專業學院黃彥銘助理教授來解答疑惑。
藥錠種類多，依藥品特色再分不同劑型
黃彥銘助理教授指出，口服藥品會依藥品特性、吸收效果、口味刺激與否而設計成不同的劑型。錠劑是一般藥品最為常見的劑型，其製作方式是在藥品的主成分外加入各種賦型劑，經過造粒、乾燥、整粒、打錠、除粉等程序後，完成一顆顆硬硬的藥錠。
有些藥錠會在最外層加上一層膜衣或糖衣，以遮蓋不好的氣味、減少藥品味道的刺激或阻隔藥品與空氣、光線的接觸，以增加藥品安定性。
做成錠劑的藥品種類繁多，包含可直接喝水吞服的顆粒錠、緩釋錠、腸溶錠，在嘴裡依不同方式服用的口含錠、口溶錠、舌下錠、咀嚼錠，還有服用前需加水溶解的發泡錠⋯⋯等。
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圖／服藥時切勿自行破壞藥品外型結果，如剝開膠囊、剝半或咬碎服用，以免影響藥效。食藥署提供
膠囊藥品可阻隔味道、不被胃酸破壞或延長藥品釋放時間
常見的口服藥品還包含膠囊劑型，可分為硬膠囊和軟膠囊。硬膠囊內裝的藥品多以粉劑或顆粒劑為主，軟膠囊則是以包裹住液態或是黏稠狀的藥品居多。做成膠囊的藥品有幾個特點：
一、可隔絕藥品難聞的味道，且在吞服藥品時，降低對食道及腸胃道黏膜的刺激。
二、保護藥品不被胃酸破壞，讓藥品進入鹼性的腸道內溶解吸收。
三、延長藥品主要成分的釋放時間，讓藥效更加穩定，並減少病人每天的用藥次數。
膠囊大多是由明膠、甘油及水製作而成，使用時，黃彥銘助理教授提醒，充足的飲水量，服藥後避免立即躺下，可以降低膠囊卡在食道，造成食道異物感或潰瘍的不適。
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此外，不同劑型的藥品有其特殊的使用及作用方式，例如緩釋錠通常不適合剝半或咬碎服用，以免將一整天應該緩慢釋放的劑量一次釋放出來，造成體內藥品濃度瞬間過高，而增加藥品副作用或不良反應發生率；或是具有腸胃道刺激的抗生素膠囊藥品，若是剝開來吃，恐會造成噁心、胃腸道不舒服等症狀。
食藥署提醒您，服藥前一定要看清藥品標示或詢問醫療人員，確認正確用藥方法、時間及劑量，也不要自行破壞藥品外形結構，才能降低藥品對人體造成的可能危害，發揮藥品的最佳療效。
文字撰寫 | 遠見編輯群
（本文轉載自20224.05.31「食藥署藥物食品安全週報」第976期，僅反映作者意見，不代表本社立場。）
