當泰康之家於 2007 年成立,早在 2009 年就到台灣取經,目前在中國已有 20 家社區已經營運中,任何一家的規模都遠遠超過台灣的長照機構。台灣於 2017 年「長照服務管理法」正式實施,隨後在 2018 年頒布「長期照顧服務機構設立許可及管理辦法」,目的是試圖吸引保險公司資金投入到長照事業,至今仍看不到任何一家保險公司投入。反觀大陸,根據泰康保險旗下的泰康養老 2023 年 4 季度償付能力報告顯示,泰康養老公司總資產已達人民幣 1024.23 億元(約新台幣 4568.06 億元),首次邁入千億人民幣大關。
保險公司資金投入長照事業,泰康之家成中國養老產業領頭羊
泰康之家早已在中國養老產業成為領頭羊,這艘養老旗艦隊已在中國35個城市設立了 35 家分公司,投資建設了 40 個大規模、高品質、國際標準的醫養社區專案,其中 19 個地區的 20 家社區已開業運營,在住居民累計超 1 萬 2000 人。
包括上海在內,目前北京、廣州、深圳、武漢、成都、蘇州、杭州、瀋陽、青島、南京、鄭州、長沙等重要的區域中心城市都有泰康之家養老社區。
十多年前,泰康之家母集團泰康保險曾到台灣取經
感觸最深的是十多年前,泰康之家的母集團泰康保險曾到台灣取經,當台灣長照機構還在「埋頭苦幹」、保險公司仍在「在旁觀望」、政府則在「福利國家」夢想裡。
中國的泰康之家在「市場經濟」思維下,經過短短幾年的發展,分別前往歐、美、日等國養老產業學習之後,與美國著名養老社區 Erickson 進行交流互訪,並赴日本、歐洲各國考察當地養老機構。
於 2015 年 6 月 26 日開業,泰康之家最早設立的北京燕園,是在中國投入運營首個旗艦社區,地上建築面積約 30.5 萬平方米,已開業的一期、二期接近滿住, 2023 年開業的燕園三期位於燕園社區的南部,包括獨立生活和護理樓共 6 棟,總建築面積約 18.6 萬平方米。
已開業運營 9 年的燕園,目前一期和二期已經入住居民 2400 餘人,入住率達 97 %。隨著三期的投入運營,燕園社區總計還可提供 3000 個養老單元,滿足 4500-5000 位居民入住。
圖/泰康之家引入持續照護養老社區模式(Continuing Care Retirement Community, CCRC),被形象地概括為「一個社區,一家醫院」。伊佳奇提供
「一個社區,一家醫院」泰康之家引入持續照護養老社區模式
泰康之家引入持續照護養老社區模式(Continuing Care Retirement Community, CCRC),被形象地概括為「一個社區,一家醫院」。從 2015 年開始北京燕園、上海申園等一一落地,早已遠遠將台灣養老產業拋在後面,從美國CCRC發展出中國式醫養融合的服務優勢,以北京燕園為起步,開始以泰康之家軟硬體模式發展到全中國一、二線城市。
我曾在疫情前, 2019 年參觀已經營運三年的泰康之家上海申園,這次受邀出席「第二屆認知症照護實踐與發展交流活動暨智慧康養專業群建設交流會」,因為這活動在泰康之家的湘園舉辦,我住在湘園的活力區(獨立自主生活區),也就在活動進行中,抽空去參觀湘園,剛好泰康之家總部負責認知症照護的主管是我學生,他們特地從北京飛到長沙來安排我參觀記憶照護區(認知症照護專區)。
圖/泰康之家湘園北鄰 2000 畝市政綠地公園,南眺象鼻窩森林公園,生態環境優越。伊佳奇提供
湘園於 2022 年 3 月 20 日開業位於湖南長沙湘江新區梅溪湖國際新城二期。南鄰城市主幹道泉水路,緊靠地鐵 6 號線, 30 分鐘車程可抵達全城核心;北鄰 2000 畝市政綠地公園,南眺象鼻窩森林公園,生態環境優越,總投資約人民幣 28 億元 (約新台幣 129 億元),地上建築面積約 19.7 萬平方米,可提供 2200 個養老單元,配備二級康復醫院提供約 150 張醫療床位。我看到現場第二期工地,幾棟大樓已經進行建設。
圖/公共空間設置大量的扶手提供住民使用。伊佳奇提供
湘園為住民打造了 2 萬平方米的活力中心,是泰康之家全國已開業社區中面積最大的。除了活力中心必備的設施外,星空頂游泳池、超 500 平方米的健身房、 700 平方米的宴會廳,及這次舉辦研討交流活動可容納 4、500 的會議室。
圖/泰康之家湘園餐廳一隅。伊佳奇提供
泰康之家的持續照護養老社區模式CCRC,為長者提供獨立生活區(Independent Living、活力區)、協助生活(Assisted Living)、專業護理(Skilled Nursing Facility)、記憶照護(Memory Care)四種生活區域,滿足生理狀況長者的照護需求,實現一站式退休生活解決方案。
圖/提供住民妥善的無障礙空間是基本要素。伊佳奇提供
泰康之家針對認知症住民,護理公寓採取他們規劃出的特色照護方法——泰康之家「五彩蝴蝶」分階段照護模型,根據長輩不同的認知症病程階段特點和能力水準,採取不同的照護方法和技巧,從而讓在記憶中迷失認知方向的長輩能重新找回家的溫馨、家的溫暖,以多感官刺激療法、音樂療法、懷舊療法等非藥物治療方法為特色的認知症應對體系。
泰康之家「五彩蝴蝶」基本上是以認知功能退化階段所出現的精神行為症狀(BPSD)來區分照護方式與技巧,這「五彩蝴蝶」分別包括:
藍蝴蝶:「色厲內荏的鬥士」
綠蝴蝶:「傷心的時光穿梭者」
黃蝴蝶:「純粹感官驅動的人」
紅蝴蝶:「無畏的前行者」
紫蝴蝶:「真的隱士」
幫助照護人員來瞭解認知症五個階段的行為特徵,有利於更好地理解,認知症長者行為背後的真實需求,試圖幫助長者找到在泰康之家記憶照護區內的「家的方向」。
圖/泰康之家針對認知症住民,護理公寓採取他們規劃出的特色照護方法——泰康之家「五彩蝴蝶」分階段照護模型。伊佳奇提供
泰康之家以三大非藥物療法,照護認知症患者精神行為症狀
泰康之家記憶照護的特色是以三大非藥物療法,他們根據《老年學家》研究顯示,多感官刺激療法、音樂療法和懷舊療法,是應對認知症患者精神行為症狀(BPSD)最有效的非藥物療法,所每一個泰康之家記憶照護區內均設有多感官室,為多感官刺激療法提供了治療空間。
泰康之家自認為符合國際標準的多感官室,通過使用燈光、音樂、香氣和觸覺物體等媒介提供多種感官的刺激,喚起認知症患者積極的記憶和情感、穩定情緒,實現刺激平衡,減少精神行為症狀的發生。
圖/每一個泰康之家記憶照護區內均設有多感官室,為多感官刺激療法提供治療空間。伊佳奇提供
在懷舊療法方面,照護團隊詳細收集認知症患者的人生故事,並在此基礎上開展懷舊互動、記憶角、記憶箱、房間懷舊佈置等互動式體驗,也為老人提供懷舊環境,幫助認知症患者喚起長期記憶,增進交流。
音樂治療方面,泰康之家在北京總部擁有一支專業的音樂治療師團隊,支援各個泰康之家記憶照護區在個性化聆聽式音樂介入服務。每天都會有音樂療愈,拼圖、畫畫、剪紙、拍球等豐富多彩的活動,這些豐富的活動讓認知症照護區域像一所快樂的場域。
圖/為老人提供懷舊環境,能幫助認知症患者喚起長期記憶,增進交流。伊佳奇提供
我早在 2016 年就曾以「讓榮家成為台灣長照的航空母艦」為題,倡議將台灣最大的長照機構「榮譽國民之家」,發展成為台灣長照機構的航空母艦。
因為全台有 16 處榮家,曾安養護上萬位榮民,全台沒有一家長照機構可與榮家相比,榮家資源最豐富,佔地最大,近年來,單身榮民逐漸凋零,榮家所照護的榮民日漸減少,是鼎盛時期的1/3,可見空間閒置的情形,可惜退輔會所「認知」的養老服務,與市場相距甚遠。
此外,當台灣還在抄襲日本「小規模多機能」發展出特殊的「小規模多機能服務中心」、「共照中心」與「長照ABC」、「日照中心」雙頭馬車之際,再看看泰康之家「記憶照護區」在認知症照護上的發展,並回憶泰康之家當年還來台灣取經的景象,不禁嘆息,「福利國家」的理念已經落後「市場經濟」所驅動的養老產業發展。
參考資料:
健康遠見 伊佳奇 2016-09-08
(本文作者為認知症整合照護專家,長照、認知症政策研究者—伊佳奇)