止痛藥吃對了嗎？現代人生活忙碌、工作壓力大，頭痛、偏頭痛等不適症狀時常困擾著我們；無論是因為長時間久坐辦公室工作姿勢不良，還是激烈運動帶來的肌肉痠痛，這些疼痛問題都可能影響生活品質，而此時許多人多會選擇服用止痛藥緩解。不過，究竟市售止痛藥成分有哪些？止痛藥多久吃一次不過量？止痛藥吃太多可能有哪些副作用？專業藥師一次解答。
台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師陳又任指出，市售止痛藥成份一般分為「中樞止痛藥」含有乙醯胺酚（Acetaminophen），以及另一類「非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）」，兩者在市面上皆有指示用藥。
乙醯胺酚止痛藥（Acetaminophen）
乙醯胺酚止痛藥作用：
乙醯胺酚常用於治療輕度至中度疼痛，並有解熱作用，通常用於肌肉、骨骼及其他非神經組織受傷所引發之疼痛。乙醯胺酚無腎毒性、也無腸胃道、心臟血管系統毒性。
乙醯胺酚止痛藥多久吃一次：
一般常用頻次為每4-6小時使用一次，成人一天使用不超過4公克（以一顆500mg／tab，不超過8顆）。
乙醯胺酚止痛藥副作用：
若超過劑量、同時併用酒品易對肝臟造成毒性。在化療病人，肝腫瘤或腫瘤肝臟轉移，或在肝臟功能不全者應謹慎使用或降低劑量。另外，在許多綜合感冒藥及退燒藥水中若也有乙醯胺酚的成份，也要必免過量服用。
非固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）
非固醇類消炎止痛藥作用：
用來治療輕度至中度與炎症相關的疼痛，常見的成份，如：伊普芬（ibuprofen），對於肌肉、骨骼或其他非神經組織受傷所引發的傷害性疼痛有效，具有抗發炎及解熱的作用。
非固醇類消炎止痛藥副作用：
若使用連續超過一週以上應注意其對腎臟功能及胃腸道的傷害。而對於具有藥品過敏病史、消化性潰瘍病史、心臟病史、腎臟病史、腦血管及周邊動脈疾病史者宜小心使用。
圖／非固醇類消炎止痛藥若使用連續超過一週以上，應注意其對腎臟功能及胃腸道的傷害。photoAC by こうまる
一、心臟毒性（cardiac toxicities）
NSAIDs 可能會有心臟毒性，在心臟功能衰竭或高血壓的病人，不建議使用。
二、血液毒性（hematologic toxicities）
1.當和抗凝劑合併使用時，會強化抗凝劑的作用，致出血危機（bleeding tendency）。
2.不建議和aspirin 共同使用於止痛用途。
三、腎臟毒性
1.高危險族群：年齡大於60 歲、脫水、多發性骨髓瘤（multiple myeloma）、糖尿病、腎臟疾病、或使用有腎毒性的化療藥品（如cyclosporine, cisplatin）。
2.在NSAIDs 使用期間，若病人的腎臟功能變差或有高血壓產生，應調節NSAIDs 的使用。
四、胃腸毒性
1.高危險族群：年齡大於60 歲、有消化性潰瘍病史、大量飲用酒品、使用類固醇藥品（steriods）、長期使用aspirin（心臟病患者）。
2.在NSADs 使用期間，若病人出現消化性潰瘍、胃腸出血或肝功能變差，應停止NSAIDs 的使用。
非固醇類消炎止痛藥多久用一次：
服用非固醇類消炎止痛藥，建議餐後吃或隨餐吃，降低對腸胃的刺激。若是外用貼布劑型，也要注意貼的時間約為4-6小時，時間過長易引起皮膚紅癢，若有過敏反應，應停止使用。
長期疼痛宜找醫師診治，使用止痛藥前諮詢藥師確保用藥安全
陳又任強調，最重要的是民眾在使用止痛藥前，應有正確使用觀念。若是長期疼痛，宜找醫師診治，若有任合疑問，可諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。
※參考資料：衛生福利部食品藥物管理署。非癌慢性疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊。衛生福利部。2023
