張太太， 58 歲，從年輕起就想創業，她很早就成為一家飲料連鎖店的店長。每天早出晚歸，一心為事業打拼，在結婚後，為了買房子，更加勤快，省吃儉用；張太太生育兩個兒女，每天的工作忙得不可開交，還要打理家務。最近從媒體得知一些有關肌少症和骨鬆的資訊，想要及早準備，迎接挑戰，以免來日後悔。
張太太和朋友一起去參加重訓班，每週二次，且是三個人共同上課，很難請假，二個月來的課程項目讓她覺得頗為吃力，覺得下背出現疼痛的情況；在兩週前搬物品時不小心扭了一下，下背疼痛更為嚴重。後來去就診後，醫師診斷為背部扭傷，建議張太太應該要暫停重訓課程，因為課程才開始二個月而已，讓她覺得很困擾。
從中年開始維持身體活動可改善年老後認知功能，維護骨密度
身體活動對健康具有許多益處，包括增進心肺功能、心血管循環功能和代謝功能，減輕發炎狀態，改善組織缺氧，穩定情緒，增強體能和肌力，強筋健骨，促進胃腸功能，防治慢性病如高血壓、糖尿病、肥胖、三高症候群等。
另有研究顯示，從中年開始即維持身體活動，可改善年老後的認知功能，維護較高的骨密度，因此運動需及早，健康才會好。
中年開始運動，選擇合適的項目、注意每日身體情況很重要
但是選擇合適的運動很重要，一般原則上應注意簡便、減省設備、省錢、且功效良好。以健走為例，應注意安全，包括選擇適當運動時間，如飯後、早晨或傍晚都很適合；運動地點的空氣應新鮮，避免交通要道或工廠旁的汙染地區，過馬路時應注意安全，應避免雨天、炎夏溫度太高、或冬天溫度偏低的清晨運動，每日注意身體情況。
尤其慢性病友，如心臟病或糖尿病患者要注意身體症狀（如低血壓、低血糖、頭暈、無力、昏厥等），應避免身體不適時去運動，如果能夠適可而止，量力而為，持之有恆，效果會逐漸增加。目前許多人參加重訓課程，有專業的教練指導，成為一股風氣，善加運用有助增進健康。
圖／臨床常碰到有些人期望經由一週兩次運動課程，讓身體不適、慢性病情形改觀，加上過於急躁，反引起傷導致痠痛，前來門診就醫，得不償失。Unsplash by Yulissa Tagle
但只是答應朋友的邀約，毅然去參加課程，必須先評估自己的情況，許多人憧憬著配合課程的進展，身體的體能一天天進步，不多久即可重拾年輕時的歡笑和體能。但可惜的是，除了一週二次的課程之外，若一樣過著靜態生活型式，很少去參加其他的身體活動，效果會受到影響。
更何況有些病人罹患多種慢性病，經常在醫院和門診出入，一包包的慢性藥，比食物還多，疾病讓人情緒低落，食慾變差，胃口變小，經常都不想吃飯，體重逐漸減輕；或不想運動，體重變重而肥胖，有些人期望經由一週兩次課程讓情形改觀，有些人過於急躁，結果反而引起傷導致痠痛，前來門診就醫，得不償失，就像張太太那樣。
運動要有像刷牙那樣的觀念：應該每天都做，且要適量適時
除了前述運動原則外，很少被提及的是運動要有像刷牙那樣的觀念，也就是「像刷牙」的習慣從事運動；一生當中，我們做得最完整的身體保健就是刷牙，每個人從小就養成刷牙的好習慣，父母、老師、長輩諄諄告誡，有些人每天都會刷牙好幾次，即使沒有牙齒疾病，也會一直保持刷牙的好習慣。
相對而言，也常聽聞運動的益處，卻每週只做一、兩次運動，而且是超額的運動；這樣的運動頻度不夠，而運動強度太大；這種將運動量集中在兩次內做完的情況，就好比每週只刷兩次牙，而每次刷牙很久，且很大力，一定會造成牙齒的傷害。
一樣都是自己的身體，怎可厚此薄彼呢？最近在門診和病人舉這個例子說明運動應該每天都做，且要適量適時，不可躁進，病人都會明白，因此選擇一個適合的運動項目，持之以恆，久而久之必然會得到良好的成效。這就是運動的刷牙哲學。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授—楊榮森）
