編按：當人們登山到達海拔高於 2500 公尺以上時，約有 1／3 至 2／3 的民眾可能會發生頭暈、頭痛、喘息等高山症症狀，若延遲診治，恐有生命危險！通常急性高山病及嚴重程度與個人體質較有關係，但若有相關風險因子，應評估登高山的風險。
王先生， 50 歲，是一家小公司的科長，平常早出晚歸，只在週末偶而參與社團的登山活動，幾年來也偶而和同事到國外旅遊和登山，這一次和幾位登山的好友出國，準備挑戰新高記錄。
出發前王先生感冒初癒，因為喜好登山，仍按照既定行程出發，這次要登的山更高，海拔約 4200 公尺，且山路陡峻，頗感費力；在登高過程中，王先生愈來愈覺得呼吸困難，後來逐漸感到頭痛、頭暈、噁心、虛弱等，到達山頂後出現嘔吐、厭食、和呼吸困難，休息幾個小時後，並未改善，領隊請山友陪伴他下山，下山到達較低海拔時，症狀才慢慢回復，回國後經醫師診斷為急性高山病，經調整作息、物理治療、藥物治療後，王先生的症狀逐漸改善。
有些喜愛出國旅遊的民眾，可能因為時間緊湊，疏忽行前的準備功課，像王先生預定旅行登山，請務必先做一下功課，了解海拔高度、氣溫等；必須注意行李中，須準備一些急救的保健器材和藥物，以備不時之需。他這次幸運過關，但也非常驚險。
急性高山病症狀有哪些？頭痛、頭暈、噁心、喘息別輕忽
急性高山病的臨床特徵包括頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、厭食等，在開始登山時，也常會覺得頭暈或喘息的主觀性症狀，通常不會讓人立即聯想到高山症，臨床上也沒有明確的診斷標準，因此與常見旅行疾病混淆，延遲診治，可是像王先生這樣嚴重型急性高山病，症狀明顯，若延遲診治，有時會有生命危險。
攜帶脈搏血氧儀，可在登山時監測血氧分壓變化
在高海拔地區，空氣稀薄，氧氣含量低，容易發生血中氧氣分壓降低，通常被認為是引起急性高山病的主要原因。目前針對血氧分壓，已發展出非侵入性檢測方法，臨床上可利用脈搏血氧儀來測量，評估血中氧氣分壓變化，許多登山嚮導和山友選用隨身的簡便儀器，可在登山時監測血氧分壓變化，預估急性高山病結果的發生，並及早診治。經常登高山為樂的朋友，最好能攜帶這類設備，尤其是有新隊友時，比較可及時查覺，防範意外。
圖／Pexels by Ali Kazal
有高山症體質？哪些人容易發生高山症？小心３風險因子
嚴重急性高山病的臨床特徵包括頭痛、胃腸道不適、疲勞和頭暈／頭暈等，以及前述呼吸症狀，此外也可能引起高原腦水腫和肺水腫，對於生命的威脅更大；當人們登山到達海拔 ＞2500 公尺以上時，約 1／3 至 2／3 的民眾可能會發生此種現象，通常急性高山病及嚴重程度與個人體質較有關係，但若有下列風險因子， 應評估登高山的風險：
1.心血管疾病或肺疾病：
如心衰竭、肺動脈高壓、冠心病、貧血等，容易因為循環功能或血氧不足，增加急性高山病風險。
2.具有急性高山病的病史者：
應注意預防，在行前宜諮詢醫師適當評估，並進行體能和海拔適應訓練，尤其出國旅遊者更應注意。
3.快速攀升到海拔 2500 公尺以上：
若要登山的山路陡峭，又要趕路快速攀升到海拔 2500 公尺以上者，應多注意。
一旦出現頭痛、噁心、嘔吐、喘氣症狀時，應考量急性高山病，適當處置，給予氧氣、休息、藥物治療，必要時應立即下山，不要因為擔心隊友行程而獨自休息，以免發生意外。
（本文作者為台大醫學院骨科教授—楊榮森）
