症狀類似感冒、臉頰會出現紅疹，俗稱「蘋果病」（リンゴ病）的「傳染性紅斑症」近期正在日本東京等地流行。據平面媒體報導，疾管署今12月10日表示，目前國內僅有零星個案，戴口罩、勤洗手可預防，建議 3 類人前往流行區務必做好個人防護。但蘋果病是什麼？蘋果病症狀、表現有哪些？如何預防？一文帶你看懂。
根據日本放送協會（NHK）報導，包含東京、千葉、埼玉、神奈川等 1 都 3 縣達到「蘋果病」流行警戒，部分地區患者人數創下 25 年來新高，引發關注。據日媒統計，截至 12 月 1 日一週內就有多達 264 間醫療機構通報了 796 人確診蘋果病，平均每家醫療院所有 3.02 人感染，刷新 1999 年以來新高。
蘋果病是什麼？哪些人易感染？會出現哪些症狀？
「蘋果病」（リンゴ病）正確名稱為「傳染性紅斑症」（erythema infectiosum）。
是由微小病毒B19所引起，具有高度傳染力，較常見於幼童、小孩子；因為是歷史上第 5 種被確認的「兒童皮膚出疹性疾病」，所以也被稱為「第五病」。至於蘋果病的傳染途徑則是由飛沫傳染；通常會藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播，就連酒精消毒也沒用，只能多用肥皂洗手和戴口罩防範。
感染傳染性紅斑症者，通常會先出現上呼吸道症狀，例如：發燒、流鼻水等類感冒症狀。在這些症狀後，臉頰常會長出泛紅、廣泛性的紅疹，讓臉頰變得紅通通像是紅蘋果，或被打了巴掌一樣，因此也有人將其稱為「掌摑病」（slapped cheek disease）。除此之外，軀幹及四肢也可能出現對稱性、會癢的紅疹。
蘋果病在台灣非法定傳染病，不會強制醫院通報
衛生福利部疾病管制署副署長曾淑慧表示，微小病毒 B19 在國內並非法定傳染病，不會強制醫院通報。依疫情定點監測站、合約實驗室檢驗等，國內目前僅有一些零星個案發生，並沒有傳出相關疫情，但仍會持續監控日本疫情。
衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP召集人、台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎 10 日在衛福部疾病管制署例行疫報中也提到，傳染性紅斑症的傳染力不強，本身屬於良性的病，沒有抗病毒藥物也沒有疫苗，不需要特別治療，通常不會造成大規模疫情。
傳染性紅斑症就算發燒也不會特別嚴重，只是疹子看起來比較奇怪，發生群聚感染時，大部分都是影響青少年，以 5 到 18 歲年齡層最為常見。
蘋果病預防勤洗手、戴口罩有幫助，3 類人務必留意
不過，李秉穎提醒，孕婦、慢性貧血、免疫功能不全這 3 大風險族群要特別當心。孕婦第 1 孕期感染，有時會導致畸胎，而病毒會破壞骨髓的造血細胞，導致貧血更嚴重可能休克甚至死亡。至於免疫功能不全者，像是 HIV 患者，因為免疫系統無法清除這個病毒，有時會變成慢性病毒感染，病毒持續壓制骨髓細胞之下，形成慢性貧血。
李秉穎說，傳染性紅斑症目前沒有藥物跟疫苗，預防方法就是跟流感、COVID-19（2019冠狀病毒疾病）一樣，勤洗手、少去人潮擁擠場所、戴口罩等。他認為不需要特別的旅遊建議，但前述 3 大風險族群務必要做好個人防護，家中若有人感染，應分開活動空間。值得注意的是，蘋果病會經過胎盤感染，若孕婦感染蘋果病，很有可能影響胎兒，造成胎兒貧血、流產或死胎、畸形等，最近有安排日本出遊或出差的民眾一定要特別注意。
如何預防傳染性紅斑症？可透過勤洗手、留意手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等方式防範。尤其秋冬季節，包含流感、COVID-19（2019冠狀病毒疾病）、麻疹等病毒都屬活躍，建議旅遊要避免到擁擠地區，多戴口罩。
