近日因新北市新莊區，所發生的一起7旬翁推罹患「水腦症」的久病妻墜樓亡的長照悲歌，讓人注意到水腦症這個疾病。究竟什麼是水腦症，水腦症和失智症有關連性嗎？水腦症發生有哪些症狀，如何診斷、治療？水腦症會好嗎？
水腦症原因與腦脊髓液積聚顱內壓上升有關，60歲以上好發
中國醫藥大學新竹附設醫院神經內醫師錢駿表示，水腦症的英文為 hydrocephalus ，顧名思義就是顱內的腦脊髓液增加，造成顱內壓上升，導至特定的神經學症狀。
「常壓性水腦症」（NPH）好發於 60 歲以上中老年人，患者因腦脊髓液積聚於腦室之中，無法被吸收，導致腦室擴張，壓迫周遭腦部組織造成多樣神經學症狀。好發在腦部曾經外傷，或是腦部感染，或是曾經發生腦出血族群。
水腦症症狀有哪些？出現全身無力、走路不穩、胡言亂語當心
錢駿提到，日前門診就曾收治一名73 歲的王姓病患，因為全身無力、走路不穩，甚至出現胡言亂語的症狀而求診。門診問診後發現患者還有輕微失智合併尿失禁等症狀，安排電腦斷層檢查，患者有腦室擴大及大腦脊髓液蓄積等狀況，診斷為「常壓性水腦症」。
安排住院做相關檢查，並且執行腦脊髓液引流手術，手術一周後回診，患者整體認知功能、走路以及尿失禁困擾大幅改善，並建議患者至神經外科接受腦室腹腔腦脊髓液分流手術。
圖／腦室擴大。中國醫藥大學新竹附設醫院提供
水腦症治療怎麼做？醫：引流手術大概只能維持三到四個月
錢駿解釋，腦脊髓液引流手術，是透過腦脊髓腔，將腦髓液引流出來約 20 ～ 30cc ，患者因為腦脊髓液太多，聚積在腦部，造成腦組織傷害，透過手術將腦脊髓液體放出來，降低對腦組織的壓迫，症狀就會明顯改善。
但錢駿提醒，引流手術大概只能維持三到四個月，建議患者至神經外科接受腦室腹腔腦脊髓液分流手術，才能根除。
失智症的成因多樣，其中一種可能是正常壓力性水腦症導致
神經內科陳睿正主任提到，失智症的成因多樣，其中一種可能是正常壓力性水腦症。此外，阿茲海默症和血管型失智症也是常見的原因。針對阿茲海默症，目前已有最新的治療藥物，預計明年將在台灣上市，為患者帶來更多希望。
失智症需要由神經內科醫師進行詳細檢查與鑑別診斷，並結合其他專科提供最適合患者的治療方案。如果家中長輩出現相關症狀，建議儘快帶他們前往醫院就診，以便及早診斷和治療。
