編按：人類間質肺炎病毒在中國升溫！中國疾控中心日前公開警告，症狀與流感、COVID-19相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV，中國稱「人類偏肺病毒」）感染病例入冬後明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯。但到底什麼是人類間質肺炎病毒？是新病毒？目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，可能引起嚴重肺炎？一起來看看旅日達人、前台大感染科醫師林氏璧怎麼說。
林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」及部落格發文強調，最近看新聞可能很多人又被嚇到了，怎麼中國又來一個肺炎病毒？「人類偏肺病毒」完全沒聽過！難道SARS和新冠病毒的悲慘歷史又要重演了嗎？
呼籲一下，台灣稱HMPV這隻病毒為人類間質肺炎病毒，建議媒體提及時不要用中國使用的名字「人類偏肺病毒」，這樣會讓人誤會，以為又有什麼新病毒跑出來了。
事實上，台灣何止有病例而已，人類間質肺炎病毒（HMPV）這隻病毒不是新的，全世界都有，台灣也很普遍，疫情後的 2023 年就有流行過了，當時也有上過新聞。不要自己嚇自己。
圖／中國CDC：全國急性呼吸道傳染病哨點監測情形（2024年第51週）。取自中國CDC
中國疾病預防控制中心每週會發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，顯示中國急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢。增加最多的是流感，而其中「人類間質肺炎病毒」（HMPV，human metapneumovirus，中國稱「人類偏肺病毒」）也逐漸增多。今年入冬以來，14 歲及以下病例中的人類間質肺炎病毒陽性比率呈波動上升趨勢。以地域來看，北方省區案例增加更明顯。
上圖是門診急診呼吸道檢體檢出病原體的狀況，可以看到流感病毒一飛衝天，人類間質肺炎病毒也緩步上升。
詳見中國CDC：全國急性呼吸道傳染病哨點監測情形（2024年第51週）
台灣稱為人類間質肺炎病毒—2001年才發現的病毒
人類間質肺炎病毒（HMPV）是一種造成人類呼吸道感染的病毒，人類是唯一的宿主。儘管證據顯示HMPV 可能導致人類呼吸道感染已有至少 60 年的歷史。
然而在 2001 年 HMPV 才首次在荷蘭從 28 名呼吸道感染的兒童鼻咽分泌物樣本中，由 Van den Hoogen 等人鑑定出來，相對其他我們已經長期熟知的呼吸道病毒，這算是比較新興的病毒，也長期比較忽視它，研究還不是很完整。
人類間質肺炎病毒是呼吸道融合病毒（RSV）的親戚
但之後全世界各幾乎都有報告，發現是一個很常見的呼吸道病毒。美國 2016 年有資料顯示，HMPV是造成 5 歲以下小孩呼吸道感染的重要病原，僅次於呼吸道融合病毒（RSV）。HMPV和RSV的臨床表現和季節性滿類似的，是可以造成下呼吸道感染的主要病毒之一 。
黃立民老師接受中央社記者電訪說明，HMPV與呼吸道融合病毒（RSV）是親戚，同樣會引起感冒，且比較會往下呼吸道跑，引起肺炎的機率較其他病毒高，因此發生大流行時，感染到抵抗力較弱的人，就會看到肺炎人數增加，讓疫情看起來比較嚴重。HMPV目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，高風險族群為幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意；一旦發生感染，就只能用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重，「就要靠一點運氣了」。
人類間質肺炎病毒HMPV在什麼季節容易流行？
HMPV在北美和歐洲的冬天到早春流行，高峰期會略晚於RSV和流感。台灣因為地處亞熱帶四季不分明，一年四季都有這隻病毒， 4 月最高， 月最少。
2023年春天台灣就曾有人類間質肺炎病毒流行
小兒感染科醫師黃瑽寧 2023 年 4 月曾在臉書表示：「最近社區流行的不是黴漿菌，也不是新冠肺炎，而是以人類間質肺炎病毒（hMPV）為主。」我有詢問他，瑽寧說是基於馬偕醫院自己的數據。他也說，媒體喜歡聳動下標，什麼「小孩殺手」、「恐怖肺炎」，大家不要被嚇到。這隻病毒每個人遲早都會得，躲也躲不掉，保持平常心，健康飲食、健康生活、把過敏控制穩定，感染後也不至於太嚴重。
圖／取自Epidemiology of human metapneumovirus in Taiwan from 2013 to 2023
台灣疾管署剛好在 2024 年 10 月出了一篇過去 11 年在台灣呼吸道檢體檢出人類間質肺炎病毒的比例，並分析一下其流行病學。在台灣，2021 和 2023 人類間質肺炎病毒偵測率都有高起來過。一年四季都有，4 月最高，11 月最少。10 年來澎湖、彰化、新竹最多。主要感染人群是4歲以下幼兒。
Epidemiology of human metapneumovirus in Taiwan from 2013 to 2023
人類間質肺炎病毒HMPV的臨床症狀、表現、併發症
HMPV臨床表現可從輕微上呼吸道感染，就和普通感冒一模一樣，到嚴重的下呼吸道感染，包括哮吼、細支氣管炎和肺炎。最須關注的是，年齡較小的兒童、老年人及免疫功能低下者，這些族群最易被感染，感染後也最有可能出現嚴重的併發症。
人類間質肺炎病毒HMPV沒有疫苗、沒有特效藥嗎？
得了這個病毒，絕大多數健康人都會靠自己的免疫力恢復。此病毒因為發現的晚，研發藥物和疫苗都是需要時間的。2001 年才發現，後續確認了這隻病毒不是僅造成小感冒，是有其類似RSV的嚴重性的，因此也有疫苗正在研發中。RSV疫苗近來終於做出來了，HMPV疫苗也有研究在進行中，也許我們可以期待未來會不會有HMPV疫苗問世。
特定人群感染人類間質肺炎病毒死亡率可高達43%？
有些媒體引述中國某些報導寫到：有中國醫師在受訪時宣稱，特定人群感染人類偏肺病毒死亡率可高達 43% 。這是引述2013 年美國西雅圖三間醫院針對造血幹細胞移植前後，免疫非常低下的病患 23 人的研究，100 天死亡率有到 43% 。但對整體一般健康人絕對不是這樣的數據。
有其他較大型的研究顯示，整體來說人類間質肺炎病毒 HMPV的致死率大約在千分之一。這和季節性流感的數字是差不多的。但當然在特定族群需要特別小心，包括黃立民老師所提的高風險族群：幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意。
人類間質肺炎病毒怎麼防？戴口罩勤洗手可以防百病
這隻病毒也是飛沫傳染的呼吸道病毒。老話一句，戴口罩勤洗手可以防百病！酒精乾洗手可防新冠／流感／A型鏈球菌／黴漿菌／HMPV／RSV，肥皂洗手可防蘋果病／腸病毒。（這些細菌病毒也太多了～～～）
參考資料：
1. 人類間質肺炎病毒感染：這篇中文的，是2023年新聞提到台灣也有流行時，許玉龍和黃高彬醫師的投稿。
2. 人類間質肺炎病毒HMPV在中國大流行！兒科醫師詳解人類間質肺炎病毒症狀與預防方式
3.中央社：人類間質肺炎病毒hMPV症狀像感冒、去年在台流行 預防治療方法一次看
※本文由日本自助旅遊中毒者：林氏璧孔醫師授權提供，原文請點此。
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