英國癌症研究中心的數據顯示,過去幾十年來,光是 24 歲以下女性的肺癌病例就增加了 130% !醫生們並不知道罹患率飆升背後的真正原因,但已經使得年輕女性成為肺癌風險增加最快的族群。雖然 70 歲以上的人群仍然是罹病率最高的區塊(老化是導致肺癌的重要因素),英國每年約有 3 萬 5000 人死於肺癌,每小時就有 4 人。肺癌在台灣也不惶多讓,連續 19 年位居死亡人數最多的奪命腫瘤。同時,肺癌也是全球癌症死因之首。
癌症專家早已警告不要像以前那樣,將肺癌視為「老年人專有的疾病」,但詳細比較之下,年輕男性的發病率在此期間僅僅只有些許的上揚,所以顯然不能將原因全部只推給「疾病年輕化」,雖然年輕人癌症發病率普遍上升是一個現象,例如,大腸結腸癌。但醫學專家們告訴《每日郵報》記者伊利先生(John Ely),引起大家警覺的主要原因是,許多病例都是從不吸菸的女性。
這意味著早期預防肺癌的主要手段——戒菸和拒吸二手菸,對年輕女性來說,無法最大程度地降低風險,且這種不確定性,使得就如何降低肺癌風險方面,無法提供出有效的建議。人們現階段最常想到的是飲食、運動、睡眠和工作壓力的改變,但這些似乎都不是年輕女性罹患肺癌的主要原因。
女性肺癌原因?科學家推測可能和這些潛在生活環境威脅有關
癌症專家們對這種無法解釋的患病率上升高度「關切」,因為醫學界「不知道」是什麼原因導致了這樣的結果。科學家開始懷疑生活環境、習慣和性別之間是否存在著複雜的相互作用關係,像是女性做飯油煙、女性打掃環境使用噴霧清潔劑、女性使用噴霧型防曬劑,以及女性眾多的噴霧式美容保養品(髮膠、美甲和粉底)等等,都有極大的可能。
圖/科學家懷疑女性做飯油煙、常使用噴霧清潔劑打掃居家環境,都可能是導致未吸菸年輕女性肺癌激增的可能原因之一。freepik by valeria_aksakova
未吸菸年輕女性肺癌暴增現象,全球不分國界
除了英國有此現象外,美國的研究也觀察到類似的增加,顯然從未吸菸年輕女性肺癌的暴增現象,不分國界。檢視全球肺癌發生率,男性肺癌發生率在已開發國家中呈現下降趨勢,但是,女性肺癌的發生率除不降低外,反而漲勢驚人。
另外,英國年輕女性的吸菸率持續在下降,國家統計局的數據顯示,18 ~ 24 歲的女性中只有 8% 吸菸,這一比例低於 10 年前的近 1/4 。甚至連台灣也一樣,女性肺癌病患中,只有 4.6% 吸菸,高達 95.4% 不吸菸。
儘管年輕女性的肺癌增加了 130% ,但總體而言,絕對數字依然是不多,但也不可以因為這樣,而忽視任何潛在的症狀!英國現階段強烈敦促年輕女性不要忽視持續咳嗽的症狀,特別是在每年的這個時候,咳嗽是感冒流行的主要症狀。如果咳嗽 2 ~ 3 週後還沒有好轉,就應該去看家庭醫生。
肺癌症狀早期不明顯,咳嗽持續3週以上或有這些情況應就醫
台灣多個醫學會也呼籲政府要設置國家級肺癌辦公室來預防肺癌,讓民眾了解早期肺癌症狀不明顯,若等到症狀明顯出現時,大多數病人都是晚期。台灣高達 60% 肺癌患者發現時已是第三、四期,其中更有一半病人為第四期(末期),5 年存活率只剩約 15% 。目前可用「低劑量電腦斷層」進行早期篩檢,科學研究指出肺癌家族史是高風險族群,尤其是家族血親有 2 名以上肺癌患者,務需特別小心。
肺癌的症狀包括持續 3 週以上的咳嗽、反覆肺部感染、咳血、呼吸疼痛、持續呼吸困難、疲勞以及體重意外減輕。其他較不尋常的肺癌症狀包括手指外觀變化、吞嚥困難或疼痛、喘息、聲音變化,以及臉部或頸部摸到腫塊。任何有這些症狀的人都應該去看醫生。
統計數據顯示,1/3 的英國女性和 1/4 的男性在一生中會患上肺癌。絕大多數病例(約 4/5)被認為是可以預防的。據估計,英國 72% 的肺部疾病病例是由吸菸引起的。另外 8% 被認為是由長期暴露於空氣汙染(例如,汽車排放造成的汙染)所引發的。
(本文作者為潘懷宗博士/藥理學教授)