元宵節將至，象徵團圓的湯圓成為家家戶戶過節必備美食，但過量食用可能影響健康！湯圓含高澱粉、油脂與糖分，內餡如芝麻、花生、豆沙更含有高磷，若過量食用恐加重腎臟負擔，特別是腎臟病患者需格外注意。對此，台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林，特別提供 3 點元宵節吃湯圓的飲食建議，幫助腎友們安心享受佳節，同時守護腎臟健康。
腎臟病患者因腎功能異常，日常飲食礦物質攝取量都需嚴格控制
郭克林指出，腎臟是人體重要器官，負責多項功能，首先其具有排毒功能，能過濾血液中的代謝廢物和毒素；其次有排水功能，調節體內水分平衡，防止過多或不足，進而維持血壓穩定。
此外，腎臟也擁有內分泌功能，分泌多種激素，如調解血壓的腎素、刺激紅血球生成的紅血球生成素以及活化維生素D以促進鈣質吸收等。而腎臟病患者由於腎功能出現異常，日常飲食攝取量都要經過嚴格控制。
尤其病程處於腎臟病後期者，為避免腎臟不堪負荷，每日鈉攝取量與鉀攝取量應低於 2000 毫克、磷攝取量應低於 1000 毫克；精緻糖則以 25 公克為限。
高磷血症恐引發骨質疏鬆、血管鈣化、增加心血管疾病發生風險
郭克林強調，過多的磷會對腎臟及內分泌系統造成影響，特別是對腎友而言，當過量攝取，腎臟將無法有效排出多餘的磷，就會導致高磷血症，進一步引發血管鈣化及心血管疾病風險。
此外，磷還會抑制維生素D的活化，降低鈣的吸收，使鈣磷代謝失衡，進而增加骨質疏鬆和其他骨骼疾病的風險。若腎臟病病人攝取過多的磷，可能使鈣磷沉積於皮膚，刺激皮膚末梢神經，出現急性劇烈搔癢症狀，長期以往，則骨骼脆弱、血管鈣化等問題也會陸續產生。
圖／郭克林主任提醒，甜餡的湯圓含有高磷，對腎臟病患者造成極大負擔。台北慈濟醫院提供
慢性腎臟病可以吃湯圓嗎？包餡、無包餡怎麼選？醫師3點建議
元宵吃湯圓是年節習俗，以每顆約 20 克的包餡湯圓為例，芝麻內陷的含磷量相對較高，每顆約含 30-40 毫克；花生內陷每顆也約有 25-35 毫克；豆沙內餡含磷量較低，每顆約 15-25 毫克。但日常飲食也都會有部分含磷食物，所以作為點心的湯圓更不能無忌食用。對此，郭克林提出三項建議：
建議1／湯圓選擇盡量以純糯米或米漿製成的無內餡湯圓為主。
建議2／腎臟病湯圓一天可以吃幾顆？若要食用含內餡湯圓，一天以 2 顆為限，不得連續食用超過兩天。
建議3／腎臟病病人平時會服用鈣片等磷結合劑，因此元宵佳節期間要盡量補充鈣質，除日常三餐外，點心時刻亦建議配合服用。
湯圓屬非低蛋白的主食類。郭克林提醒，因未進入透析階段的慢性腎臟病病人有限制蛋白攝取的考量，加上有近 50％ 病人有糖尿病。因此，提醒腎友要定時測量血壓及體重、觀察尿液顏色、按時服藥、規律作息。如果有相關疑慮，也建議諮詢專業醫師或營養師，歡慶佳節的同時也能兼顧身體健康。
