編按：每次洗澡、吹頭髮後，望著掉落的髮絲，是否常覺讓你擔憂自己有掉髮問題呢？究竟怎樣算掉髮嚴重？造成女性落髮原因有哪些？掉髮吃什麼、要補充什麼能改善？女性掉髮治療要注意哪些事？一起來看看醫師分享「女性落髮自我檢查指南」，了解抽血檢驗細節，以及有哪些專業營養建議與保養解方吧！
每天梳頭或洗頭時，看見掉落的髮絲，妳是否開始擔心自己的髮量？女性落髮的情況相當普遍，但原因可能各不相同。
如果想要改善落髮問題，第一步就是了解自己的落髮類型，然後選擇適合的治療方式。今天，我們來探討女性常見的三種落髮類型，並介紹相對應的檢查和解決方案。
女性掉髮原因／第一類：女性型雄性禿（Female Pattern Hair Loss, FPHL）
如何判斷自己是否有女性型雄性禿？
頭頂變稀疏
頭髮變得細軟，髮量明顯減少，尤其是頭頂中央、髮際線後退。
有些人會先從「分線變寬」開始，後來才發現落髮範圍擴大。
國際準則
女性雄性禿則以頭頂中心向兩側逐漸稀疏，或是分線變寬。
臨床上採用Ludwig scale分為三級，男性表現以前額髮際線後退（俗稱的「M」型禿頭），或頂部稀疏的地中海禿頭來表現，臨床上採用 Norwood’s Classification 分為七期。
大象醫師提醒：大多數女性雄性禿的表現是髮際線仍在，但髮際線內呈現稀疏，不像男性是整個髮際線退後呈現M型禿頭。
家族遺傳
- 如果媽媽、阿姨或外婆有類似的落髮情形，自己發生的機率較高。
頭皮容易出油
- 雄性激素影響毛囊，導致頭皮油脂分泌過多，使毛髮萎縮。
圖／女性雄性禿症狀、表現，以頭頂中心向兩側逐漸稀疏，或是頭髮分線變寬為主。freepick by luboschlubny
應檢查的抽血項目
雄性激素相關
總睪固酮（Total Testosterone）。
游離睪固酮（Free Testosterone）。
黃體生成素（LH）/ 濾泡刺激素（FSH）比值。
性激素結合球蛋白（SHBG）。
DHT（二氫睪固酮）。
其他相關檢查
甲狀腺功能（TSH, Free T4）。
胰島素（Insulin）、空腹血糖（Glucose）。
解決方案／調控雄性激素
口服藥物（需醫師處方）
環丙孕酮（Cyproterone Acetate, 50-100mg／day）。
非那雄胺（Finasteride, 1-5mg/day）（更年期後女性適用）。
外用生髮水
- 含 Minoxidil（落建） 的產品，有助於延長毛髮生長期。效果因人而異。
飲食與保健
多攝取Omega-3脂肪酸、綠葉蔬菜，減少高糖飲食。
補充鋅、鐵、維生素D，以維持毛囊健康。
圖／想知道自己有沒有休止期落髮問題，可試試進行毛髮拉拔測試。僅為情境配圖，取自freepik
女性掉髮原因／第二類：休止期落髮（Telogen Effluvium, TE）
休止期落髮（Telogen Effluvium, TE）是最常見的瀰漫性脫髮（diffuse hair loss），女性通常比男性更常因休止期落髮就診，可能與髮型在社會與心理層面的重要性相關。
休止期落髮通常在觸發事件後的 3 - 4 個月出現，並可能在 6 個月內慢慢自己恢復。
發生原因為頭髮過早終止生長期，提早進入休止期。
檢查方法
突然大量掉髮：
幾週內突然發現頭髮掉得比平常多，可能在洗頭或梳頭時一次掉很多。
整個頭皮的頭髮都變稀疏，而不是局部禿。
近期壓力大or身體變化：
短時間內壓力劇增（失戀、失業、家人過世等）。
生產後 3 - 6 個月。
近期生病、發燒、手術。
節食或快速減重。
- 毛髮拉拔測試（Hair Pull Test）
陽性（Positive Test, 異常）
> 10% 頭髮脫落（> 6 -10 根），可能為：休止期落髮（TE）（如產後落髮、壓力性落髮）、圓禿（Alopecia Areata）、藥物或內分泌異常（如甲狀腺疾病）。
陰性（Negative Test, 正常）
0 -2 根脫落，提示無異常掉髮或掉髮未達診斷標準。
應檢查的抽血項目
甲狀腺功能（TSH, Free T4）（甲狀腺功能低下可能導致落髮）。
血清鐵（Serum Iron）、鐵蛋白（Ferritin）（缺鐵會讓毛囊進入休止期）。
維生素D（Vitamin D 25-OH）（維生素D缺乏與落髮有關）。
解決方案
- 調整壓力，讓頭髮自己恢復。
休止期脫髮通常是暫時性的，找到壓力源、改善作息，通常 6 - 9 個月內會慢慢恢復！
補充關鍵營養素
維生素B群（B6、B12）：保持毛囊健康。
鐵質（適合有缺鐵性貧血的人）。
維生素D（維生素D缺乏可能導致落髮）。
圖／長期節食、進行低碳飲食，或吃素食但未補充足夠營養，容易造成營養性脫髮。freepick by pressfoto
女性掉髮原因／第三類：營養性脫髮（Nutritional Deficiency Hair Loss）
如何判斷是否為營養性脫髮？
頭髮變細、無光澤。
曾有長期節食、低碳飲食，或素食但未補充足夠營養。
缺乏鐵質、鋅、維生素B群，伴隨疲勞、臉色蒼白、指甲變脆。
應檢查的抽血項目
血清鐵（Serum Iron）、鐵蛋白（Ferritin）。
鋅（Zinc）。
維生素B12（Vitamin B12）。
生物素（Biotin）。
解決方案／均衡飲食，確保毛髮健康
攝取足夠蛋白質（魚肉、雞蛋、豆類）。
補充含鐵食物（紅肉、深綠色蔬菜）。
適量補充維生素D與B群。
- 結論找到原因，才能對症解決！掉髮並不可怕，關鍵在於了解其成因，然後選擇適合的解決方案。
如果妳發現自己最近掉髮明顯增加，不妨進行適當的抽血檢查，以確認是否有內分泌或營養相關的問題。記住，毛髮健康不只是依靠外用生髮水，良好的飲食與生活習慣同樣重要！
如有疑問，建議尋求專業醫師的協助，讓妳早日找回昔日的濃密秀髮。
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