台灣洗腎率高居全球第一!台灣腎臟醫學會更曾指出,國內每 8 位成人就有 1 位可能患有腎臟病。可偏偏腎臟又是沉默的器官,民眾往往無法察覺腎臟病初期症狀,等出現異常去檢查時,往往已淪為慢性腎臟病,腎功能受損且不可逆。究竟不想罹患慢性腎臟病,甚至走上洗腎(血液透析)治療之路該怎麼做?醫師提醒,高血壓、糖尿病等 8 類人是腎臟病的高危險族群,務必多加留意。
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷表示,腎臟是人體的重要器官,位於後腰部,負責過濾血液中的廢物,維持水分與電解質平衡,調節血壓並促進造血。然而,腎臟常常被許多人忽視,直到病變發生,才意識到它的重要性。
什麼是腎臟病危險因子?醫揭8腎臟病高危險群
但哪些人容易得到慢性腎臟病呢?陳怡廷說,台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升,但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的 8 大高危險族群:
腎臟病高危險群1/糖尿病患者
糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一,長期高血糖會損害腎臟的過濾功能,進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者,腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在 7% 以下,降低病變風險。
腎臟病高危險群2/高血壓患者
高血壓會直接損害腎臟血管,應將血壓控制在 130/80 mmHg以下,以減少腎功能惡化的風險。
腎臟病高危險群3/痛風患者
高濃度尿酸會沉積於腎臟組織,增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水分並控制尿酸數值。
腎臟病高危險群4/65歲以上長者
隨著年齡增長,腎臟功能逐漸退化,須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。
圖/非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害,應避免濫用藥物,並在醫師指導下使用。photoAC by konirolion
腎臟病高危險群5/長期服用止痛藥者
非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害,應避免濫用藥物,並在醫師指導下使用。
腎臟病高危險群6/有家族病史者
如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者,須定期檢查腎功能。
腎臟病高危險群7/吸菸者
吸菸會增加腎臟病變風險,且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。
腎臟病高危險群8/代謝症候群患者
肥胖是代謝症候群的重要指標,會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿,及延緩腎臟病變。
腎臟病的徵兆是什麼?5症狀看出腎臟生病異常
腎臟病症狀有哪五項?陳怡廷表示,民眾可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常:
腎臟病症狀1/泡泡尿
腎絲球的過濾功能損傷,形成持久、不易消散的泡泡尿。
腎臟病症狀2/水腫
腎臟無法有效排出多餘水分,導致下肢或眼皮水腫。
腎臟病症狀3/高血壓
體液平衡與內分泌失調,易發生高血壓,並加重腎損傷。
腎臟病症狀4/貧血
紅血球生成的作用受損,導致貧血、臉色蒼白、易喘。
腎臟病症狀5/疲倦
電解質不平衡與毒素累積,使人感到倦怠無力、疲憊。
如何檢查腎功能?善用公費成人健康檢查早發現
陳怡廷指出,腎臟病初期通常無明顯症狀,等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時,通常已是病情中晚期,因此早期篩檢至關重要。
檢測腎功能的方法包括:抽血檢查腎絲球過濾率、尿液檢查尿蛋白。國健署提供的公費成人健康檢查中皆包含此二項檢查,鼓勵大家定期做成人健康檢查,早期篩檢,早期預防疾病。
如何保護腎臟健康?生活飲食用藥正樣做助預防
除此之外,陳怡廷也進一步分享包含生活方式、飲食調整與正確用藥等護腎原則,提供給大家作為日常保健參考。
護腎飲食1/三多三少
多喝水、多運動、多蔬果,少鹽、少油、少糖。
護腎生活2/五控三避
五控:管理血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸。
三避:避免抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查。
護腎用藥3/五不原則
不聽別人推薦的藥。
不信神奇療效的藥。
不吃別人送的藥。
不買來路不明的藥。
不要推薦藥給別人。
陳怡廷表示,腎臟與全身健康息息相關!透過健康的生活方式、定期檢查及風險控制,能大幅降低慢性腎臟病的發生率與進展速度。讓我們一起照顧好腎臟,迎來「腎利人生」。