編按：突然頭暈、暈眩該怎麼辦？小心可能是耳石脫落作祟！耳石脫落症（良性陣發性眩暈）是一種常見的前庭疾病，主要是因內耳耳石脫落進入半規管影響平衡感導致，特別容易在轉頭、抬頭等動作時發生。究竟導致耳石脫落的原因是什麼？發作時該怎麼辦？如何治療、緩解？耳石復位術又是什麼？耳石脫落可以運動嗎？一起來看看耳鼻喉科醫師怎麼說。
耳石脫落是什麼？為什麼暈眩症發生和耳石脫落有關？
台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，「耳石脫落症」又稱「良性陣發性眩暈」，是很常見的前庭疾病，不會影響聽力，也不會危及生命，卻會讓人很不舒服。而耳石脫落，簡單來說就是前庭系統橢圓囊中的耳石漂流到半規管中。
耳石器官主要負責控制身體平衡，而「耳石」本身是一個碳酸鈣結晶，通常附著在內耳平衡器官的內膜上。這些小石頭會因為老化、缺氧、感染或是鈣離子失去平衡，脫落漂流掉到半規管中，造成擾流影響平衡作用，因此就發生暈眩症狀。
耳石脫落症狀有哪些？眩暈多在做特定頭部動作時發生
一般來說，導致暈眩症產生的頻率與原因有很多種。至於要如何區分暈眩是否是因耳石脫落所造成？楊宗翰解釋，臨床表現上，這種眩暈大多短暫（持續 10 秒 – 30 秒），並在進行特定的頭部動作時發生，例如：某個動作改變時，像是轉頭、抬頭，或左右移動時被誘發，嚴重時更可能稍微一動就會發作。
耳石脫落原因多元！女多於男老化、骨質疏鬆都有可能
自發的老化（退化）、頭部外傷（包括醫源性）、前庭神經炎、偏頭痛、缺氧、梅尼爾氏症都是耳石脫落可能原因。
楊宗翰表示，在台灣的統計資料顯示，通常女性發生率較男性高，研究可能與骨質疏鬆有關，因為骨質疏鬆會影響到耳石器官裡的鈣離子平衡，也有可能造成脫落。
耳石脫落怎麼辦？藥物緩解暈眩，耳石復位術才是關鍵
耳石脫落治療方式，藥物是用來緩解暈眩，主要會採取耳石復位術，藉由轉動病人頭部將耳石導回橢圓囊，算是比較物理性的治療方式。但由於耳石脫落復發率很高，治療完成後一年內復發率約 18 %，三年內復發率約 30 %。
因此，施行耳石復位術後該如何保健也很重要！楊宗翰建議，有耳石脫落暈眩症狀的患者，日常生活要練習放慢腳步。至於耳石脫落可以運動嗎？楊宗翰提到，最好避免瑜珈這類會有扭轉、倒立等動作的運動。
另外，也要避免身體缺氧，飲食清淡少鹽、少油，適時補充營養素（鈣、維生素Ｂ、Ｄ），讓血管維持好的狀態，如果還是常感暈眩不舒服，就要及早回診尋求專業醫療協助。
在家做耳石復位術！圖解耳石復位體操5動作注意事項
除了提醒日常生活飲食上注意事項外，楊宗翰也特別分享一套「居家耳石復位法」，能以半翻跟斗式治療右側耳石脫落：
A. 跪在地板上或大床中間，快速朝上看向天花板。
B. 接下來，將頭倒過來放在地板上，收下巴，用頭的後側去接觸地板，以指尖輕敲右耳後的頭顱，也可以幫助耳石移動。
C. 慢慢轉頭，頭轉向右側手肘，試著讓右手肘在你的視野中間。請一直保持頭的方向。
D. 請繼續保持您頭的方向（看向右手肘），然後突然快速的將頭抬至肩膀高度。在這動作後，您的頭會與地板成 45 度角。
E. 迅速抬起頭來到直立狀態，保持頭轉到右肩。在眩暈平息後，在慢慢的頭轉回正位，然後坐下來。
圖／居家耳石復位法，以半翻跟斗式治療右側耳石脫落。來源為國際期刊Foster et al, Audiol Neurotol Extra 2012;2:16–23
※耳石復位術自己做動作提醒
＊ 調整的過程中，每個姿勢都可能會引起眩暈，當眩暈發生時請停止動作直到頭暈停止，再進行下一步動作。
＊ 休息 15 分鐘，在休息後迅速的上下傾斜您的頭，如果沒有造成眩暈，就不需要在重複上述動作。如果仍然感覺頭暈，就請重複進行上述動作。
※耳石復位術自己做注意事項
1. 每系列動作要等 15 分鐘，讓耳石可以沉澱。
2. 完成這個居家耳石復位法，睡覺時請以 2 到 3 個枕頭，將頭墊高直立二晚。
3. 睡向右側一個禮拜（放一個枕頭在你的背後，避免你在晚上轉過去）。
4. 如欲治療左側耳石脫落，左側為鏡向動作。
5. 頸部有退化者請依醫師指示進行。
