編按：灰指甲是由指甲受黴菌感染引起的問題，常見的灰指甲症狀有指甲增厚、角化、變色、斷裂粉碎及甲床分離等情形，不只影響美觀更具傳染性，因此積極治療至關重要！《健康遠見》特選此文，帶你看懂灰指甲治療方式有哪些，外用灰指甲藥膏、灰指甲藥水與口服灰指甲藥各自有哪些優缺點，日常生活又該注意哪些事，才能真正遠離灰指甲，維持指甲健康。
灰指甲好難纏？防治秘訣一次告訴您！
灰指甲學名為甲癬，又稱臭甲，是由於指甲受黴菌感染所引起，常見的灰指甲現象有指甲增厚、角化、變色、斷裂粉碎及甲床分離等情形，大部分的患者是先感染手癬或足癬後，逐漸由皮膚擴散至指甲，由於腳趾甲生長速度較為緩慢，因而足癬較手癬常見，故灰指甲常好發於腳趾甲。
灰指甲不但不美觀，甚至可能傳染給同住的家人，該如何預防及治療，就讓食品藥物管理署（下稱食藥署）帶您一同了解！
為什麼會有灰指甲？
(一) 指甲未適當修剪及做好日常清潔，易成為黴菌的溫床。
(二) 指甲受外力撞擊、壓迫等，而產生外傷，導致黴菌從傷口入侵。
(三) 身體其他部位有黴菌感染未治療，易由皮膚擴散至指甲。
(四) 過度使用清潔物品，使得指甲防禦力降低。
灰指甲要如何預防
(一) 手套、鞋襪保持通風乾燥。
(二) 適時修剪指甲及妥善清潔。
(三) 沐浴後確實將手指、腳趾及指縫保持乾燥。
(四) 不與他人共穿鞋襪、共用指甲剪及相關清潔用品，避免交互感染。
(五) 若身體其他部位有黴菌感染，應即早治療避免擴散。
圖／指甲未適當修剪及做好日常清潔，易成為黴菌的溫床。僅為情境配圖，取自freepik
灰指甲這樣治療
(一)外用藥膏／藥水：
對於感染較輕微的灰指甲，可以藉由銼刀稍微磨去指甲表面，再於患部塗抹藥品。
常見外用藥品含有 Amorolfine 及乳酸等成分，形成不利黴菌生長的環境，此類藥品沒有明顯副作用，僅部分患者在塗藥後，指甲周邊皮膚出現短暫灼熱感，因此使用族群較沒有限制。
然而，治療時程較長，至少需連續使用藥品半年至一年以上，且因外用藥品不易穿透指甲，療效較為有限。
(二)口服抗黴菌藥：
因外用藥品穿透性有限，口服藥品為主要的治療途徑，常見藥品成分有 terbinafine 及 itraconazole ，一般情況下，口服藥品的療程大約 6 至 12 週，具有較高的治癒率及較低的復發率。
然而，副作用包括頭痛、頭暈、噁心、腸胃道不適等症狀，少數患者可能出現肝功能異常等問題，導致嚴重肝炎，因此服藥期間需監測肝功能指數，多數情況可在停藥後獲得改善。
（本文轉載自2025/02/28「食藥署藥物食品安全週報」第1015期，僅反映作者意見，不代表本社立場。）
