咳嗽有痰該吞下去還吐出來？痰有血是疾病徵兆？耳鼻喉科醫師解答

感冒或呼吸道感染期間，常會伴隨有咳嗽有痰、喉嚨癢、喉嚨卡痰、濃痰等惱人症狀。但痰到底該「吐出來」，還是「吞下去」好？有人認為，把這些充滿細菌的痰都吞下肚，不僅噁心還會讓病情更嚴重、拖更久，真有這回事嗎？如果咳嗽痰裡有血是哪裡出問題，恐是身體重大疾病警訊？一起來看耳鼻喉科醫師怎麼說，分析 2 種處理咳痰方式的優缺點！

事實上，喉嚨有痰液是非常正常的生理現象，而且痰其實也是保護呼吸道的重要角色。人體每天都會自然分泌約 500 毫升左右清澈、透明的痰液，這些黏液能吸附空氣中的細菌、病毒與微塵，減少呼吸道受到的刺激。

不過，耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書上表示，當人體生病，呼吸道被病毒或細菌感染，身體便會啟動免疫系統，派出白血球與病毒、細菌等病原體「作戰」；而它們搏鬥後遺留下的「殘骸」，就會混合成顏色呈現黃色或黃綠色的濃痰。一旦痰量太多、太過黏稠，就會影響到呼吸道造成咳嗽、喉嚨卡卡、卡痰等不適症狀。

至於咳嗽痰吞下去可以嗎？把痰吞下、吞到肚子裡，會不會造成肚子出現感染現象、引發腸胃炎，甚至讓生病更嚴重？陳亮宇強調，「當然不會！」因為痰裡都是細菌和病毒的屍體，加上人體胃部中有非常強大的幫手——胃酸，能把痰液中的病毒、細菌殺死，自然也不會造成腸胃炎或是身體二次感染。

因此陳亮宇表示，雖然把痰吐出來會覺得比較舒適，但如果有時出門在外面不方便吐痰，也難以確保可用衛生紙完全妥善包裹時，不妨可以把痰吞下去，不用擔心因此助長體內的病菌大軍。

陳亮宇在臉書短影音上解釋，其實造成痰裡面有血絲、血塊，主要可分為 4 大部位原因。

第一個，血從鼻子來的。特別是天氣乾燥的時候，容易導致鼻黏膜破皮、受損而出血；這類患者的臨床表現多以早上起床咳一口都是血的痰，但接著一整天日常生活痰液都透明、沒有顏色，一般多屬於此類型。第二個，如果你咳出來的痰比較像是口水，裡面帶有血絲，則比較可能是因牙周病導致牙齦出血（血從牙齒來的）引起。

第三，則可是肺部病變或氣管異常導致，像是肺高壓等。第四，陳亮宇強調，但真正的肺癌如果以痰有血絲、血塊為表現，往往都已經是癌症後期了；同時，其也呼籲，如果民眾發現自己咳出來的痰有濃稠的血塊、持續的大量出血，可能有意想不到的大問題，一定要儘速就醫找出病因。