為解決急診壅塞，健保署提出增加急診及重症支付標準、給急診護理人員加薪、強化離島急救責任醫院等 4 招解方，醫院總額研商會今天通過，最快 5 月上路，年挹注逾新台幣 42 億元。
急診近來面臨前所未有壅塞
急診近來面臨前所未有壅塞，衛生福利部中央健康保險署今天在醫療給付費用醫院總額研商議事會討論解方，包含急診支付標準與留觀床支付、急救責任醫院加護病房給付、強化離島急救責任醫院給付與急性一般病床護理費調升等 4 案。
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健保署長石崇良今天晚間接受媒體聯訪表示，與解決急診壅塞有關的 4 項提案全數通過，合計挹注 42.35 億元，將儘速送入共擬會與健保會，拚 5 月起開始執行。這次不是只挹注，還有附帶任務指標，共同指標是醫院必須落實醫護人員加薪，其他還有急診壅塞指標改善、加護病房開床率等。
調整住院急性一般病床護理費
針對健保署 7 日開會與醫界未達成共識的急性一般病床護理費調整，石崇良表示，確定醫學中心第 1 天住院急性一般病床護理費調幅 12.4%， 1027 點調至 1154 點，區域醫院調幅 14 %，905 點調至 1032 點，地區醫院調 14.9 %，從 850 點調至 977 點。
石崇良說，醫學中心第 2 天住院急性一般病床護理費調幅 12.3 %，從 790 點調至 888 點，區域醫院調幅 14.1 %，696 點調至 794 點，地區醫院調 15 %，從 654 點調至 752 點，挹注 24.97 億元，盼改善護理薪資環境，留住護理人力，避免關床，以利解決急診患者排隊等住院。
通過強化離島急救責任醫院
這次還有通過強化離島急救責任醫院，石崇良表示，未來將新增離島一般急救責任醫院給付調升標準，所有急診案件皆按照表定點數加給 10 %，離島中度急救責任醫院所有急診案件給付增加 30 %、離島重度急救責任醫院調升 50 %，鼓勵離島醫院提升緊急醫療能力。
急診醫師診察費和護理費確定拆分
石崇良說，急診醫師診察費和護理費確定拆分，按照檢傷級數差異，各調增10%，以最嚴重的檢傷分類1級為例，診察費由 1223 點調到 1345 點，護理費從 577 點調到 635 點；觀察床診察費調至 468 點，護理費調升 60 %，留觀第 1 天自 571 點調升至 914 點、第 2 天從 175 點調至 703 點，增預算 11 億元。
急救責任醫院加護病房給付
急救責任醫院加護病房給付，石崇良說，若是全重度級的急救責任醫院，加護病房給付比照醫學中心；中度級急救責任醫院則比照區域醫院；盼 52 家重度級急救責任醫院中 26 家區域醫院，能協助分擔重症病人收治，健保預估新增約 5.87 億元支出。
除了解決急診壅塞，這次研商議事會考量因應台灣少子化與產婦高齡化，高風險生產個案將轉至醫院，通過醫院生產給付比照西醫基層 1 點 1 元保障，及夜間與例假日緊急自然產手術比照一般緊急手術給付加成 30 %，石崇良表示，醫院產科醫師非常辛苦，所以進行點數保障。
另外，針對自去年起實施的「抗微生物製劑及感染管制品質提升計畫」，今年同樣挹注 2.25 億元繼續執行，但石崇良表示，雖去年規定獎勵費須一定比例分給感染管制師，但發現各醫院撥發差異性相當大，所以今年一致性規定獎勵費用 60 %必須給感控人員，達到攬才育才留才目的。
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本文轉載自2025.03.12「中央社」，僅反映作者意見，不代表本社立場。
