編按：俗話說「跑步有益健康」，但長期有跑步、慢跑愛好，尤其是有參加馬拉松或路跑活動計畫的跑者，若在訓練過程中出現足底疼痛，千萬別輕忽可能是「足底筋膜炎」症狀上身！這是長跑愛好者與跑步族群常見的運動傷害之一，若未及時休養與治療，恐讓跑者無法順利完成賽事，甚至影響日常行走與生活品質。
王先生， 52 歲，從十多年前開始喜歡跑步，幾年來參加過許多跑步的活動，也曾出國去參加國際路跑活動；王先生報名 2 個月後的一場路跑，最近加緊練習跑步，但在跑步時覺得足底隱隱作痛，開始時他並不以為意，但情況卻愈來愈嚴重，讓他苦不堪言。王先生在休息一段時間後，仍覺得足底脹痛，當他剛起身要開始步行時，足底疼痛更為嚴重，尤其在清晨起床下來時，最開始幾步都讓他極為疼痛，嚴重時寸步難行，他很擔心 2 個月後不能夠去參加路跑。
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喜歡參加馬拉松運動？足底筋膜炎是跑者常見傷害
跑步是很受歡迎的體育活動，跑步具有多項益處，可控制體重，增加體能，有益健康，減少心血管疾病風險，且十分方便，世界各地常舉行路跑活動，尤其在近數十年中，參與跑步的數量大幅增多。但與跑步相關的骨骼肌肉傷害也時有所聞，研究報告的發生率介於 18 % 到 92 %，可能與研究調查對跑步相關肌肉骨骼損傷的定義有關，包括跑步類型、傷害種類等。
先前研究指出，常見的跑步相關骨骼肌肉傷害，包括內脛壓力症侯群（又稱內脛骨周炎或脛前疼痛，為腿前內側疼痛，盛行率為 9.5 %）、跟腱病變（盛行率為 6.2 %至 9.5 %）和足底筋膜炎（盛行率為 5.2 % 至 17.5 %）。可見足底筋膜炎是跑者常見的傷害，喜歡參與馬拉松運動的朋友應多注意。
足底筋膜炎是骨科門診中的常見疾病，但不易根治，其發病因常常是足底筋膜負荷過度致，也可能起因於頻繁過度伸展。在跑步過程中，足底筋膜配合足弓伸展，得以吸收跑步時的衝擊負荷，由於馬拉衳是長程跑步，長久的持續壓力常會使足底筋膜承受過大壓力而引起發炎，久而久之足底會出現隱隱疼痛，如果未得到適當休息，會演變成為劇烈疼痛。
圖／足底筋膜炎是跑者常見的傷害，喜歡參與馬拉松運動的朋友應多注意。 freepik by EyeEm
要改善足底筋膜炎，必須從基本觀念做起
發生足底筋膜炎的長跑者，尤其在清晨起床或長時間站立後，會覺得足底十分脹痛。若王先生不想配合休息和治療，堅持要繼續跑步，可能會使症狀持續存在，成為慢性的功能障礙，日後不但會影響步行，也會影響到情緒與信心。
要改善足底筋膜炎，必須從基本觀念做起，首先要適當的休息和運動，即使症狀有所改善，也要注意運動量，不可過度。其次要配合治療，服藥、注射類固醇、物理治療、使用鞋墊／輔具、體外震波治療等方式，都可得到部分成效；尤其是局部按摩和維護循環時，可有效改善，但因為病人每天都要步行，使得足底筋膜炎病人的治療效果不佳，經常演變成慢性病況，或經常復發，令病人十分痛苦。
在治療過程中，病人應確實保健足部，適量步行，避免步行太快或過長距離，不宜久站或搬運重物，用溫水泡浴改善足部循環；選用合適保健鞋墊，進行足部伸展運動等，也都有助於改進足底筋膜炎症狀，對於喜歡長跑的朋友，更應多注意配合，才可提高治療成果。
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（本文作者為臺大醫學院骨科教授—楊榮森）
