健檢發現甲狀腺結節？根據台灣健保資料庫統計，國人超音波發現有甲狀腺結節的比例約為 20 - 30 ％，其中女性發生率比男性高 3 - 4 倍。雖然甲狀腺結節約 90 - 95 ％屬於良性。不過，即便甲狀腺結節是良性，但它仍有可能對身體帶來一些的影響，尤其是影響人體荷爾蒙的分泌。究竟想要和甲狀腺結節和平共處，不把甲狀腺囊腫愈養愈大，日常生活飲食要注意哪些事？甲狀腺結節不能吃什麼東西？一起來看看Cofit營養師李瑄妮怎麼說！
甲狀腺結節知識小補帖
甲狀腺結節成因目前尚未清楚，醫界普遍認為遺傳和環境都可能有影響。多數有甲狀腺結節的人都沒有症狀，若沒有透過超音波檢查不易察覺。除非甲狀腺結節大小超過 4 公分，就可能出現甲狀腺結節症狀，導致脖子腫大，使喉嚨產生壓迫及異物感，或造成聲音沙啞／嘶啞、呼吸困難等因甲狀腺結節不舒服的問題發生。健檢發現甲狀腺結節怎麼辦？需要開刀嗎？可參考這篇文章的完整介紹。
甲狀腺結節不能吃的食物有哪些？營養師解答常見飲食QA
想要和甲狀腺結節和平共處，不要把甲狀腺囊腫愈養愈大，甲狀腺結節不要吃什麼，日常飲食又該注意哪些事呢？
甲狀腺結節可以喝豆漿嗎？不能吃異黃酮豆製品？
李瑄妮指出，國外確實有篇研究指出，大豆異黃酮等異黃酮類的類雌激素，有可能會影響甲狀腺的生成。不過，目前的研究發現，舉凡豆腐、豆干、豆漿，或是直接吃大豆（黃豆）等豆製品，透過天然食物去攝取其實都是安全的。只有食用比較高劑量的營養品補充品，才可能會影響到甲狀腺機能。
甲狀腺結節不能吃什麼菜？海帶／昆布含碘別碰？
每當提到甲狀腺結節不能吃的東西，相信許多人第一時間會直覺想到海帶、海苔、昆布…等海菜。但李瑄妮解釋，礦物質碘其實是製造甲狀腺荷爾蒙的重要原料，所以對於有甲狀腺結節問題的朋友來說，日常飲食中碘的補充很重要，如果缺碘的話，反而會造成像甲狀腺腫大或甲狀腺結節增生的問題。
因此，在經醫師確認甲狀腺功能正常的情況下（就是屏除結構性問題，沒有做特殊治療，例如：甲狀腺碘治療、放射性碘治療），其實都還是可以安心攝取含碘食物，包括含碘鹽（市售食鹽）或一般的海鮮、海苔、海帶等海菜，都不需要刻意的忌口。
圖／高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜具有抗癌、抗氧化、抗發炎等益處，只要煮熟食用、不生食，對於有甲狀腺結節者利大於弊。freepik by KamranAydinov
甲狀腺結節不能吃什麼蔬菜？少吃十字花科蔬菜？
李瑄妮表示，高麗菜、花椰菜、青江菜、小白菜、大白菜等十字花科蔬菜富含特有的硫代葡萄糖苷。而其腸道代謝產物，如硫氰酸鹽等「致甲狀腺腫素／致甲狀腺腫因子（goitrogens）」可能會干擾碘的吸收，影響甲狀腺荷爾蒙生成，進而導致甲狀腺功能異常，產生易誘發導致甲狀腺腫大的物質。
不過，李瑄妮也強調，goitrogens 這個物質在經過烹調、加熱後，活性會大幅下降 90 ％以上。且有多種研究證實，十字花科蔬菜具有抗癌、抗氧化、抗發炎、富含膳食纖維等益處。因此綜合上述理由，只要謹記不要生吃、料理煮熟後再食用，有甲狀腺結節者日常飲食適量攝取十字花科類蔬菜，對於維持健康仍舊是利大於弊，民眾不用過度擔憂。
甲狀腺結節少碰加工食品、油炸食品與高糖食物
那麼甲狀腺結節不能吃的東西是什麼呢？李瑄妮指出，事實上，最容易影響甲狀腺功能，導致甲狀腺腫大、甲狀腺囊腫及甲狀腺結節的是——加工食品、油炸食品跟高糖食物。且它們不只會造成身體全身性發炎，也會對甲狀腺組織及功能帶來不好的影響。
甲狀腺結節補硒有幫助，一天2顆「巴西堅果」可達建議量
李瑄妮解釋，礦物質硒（Selenium）是甲狀腺將分泌出來沒有活性的 T4 ，轉化成有活性的 T3 過程中必要的酵素成分。根據台灣衛福部國人膳食營養素參考攝取量第八版，成人每日硒建議攝取量為 55 微克，而每日耐受上限則為 400 微克。
而在所有天然食物中，巴西堅果硒含量是最高的！一天 2 顆就能達到人體建議量。根據文獻與食品分析資料，每顆巴西堅果（約 5 公克）大約含有 96 至 340 微克的硒（數值會因產地與土壤而有變化）。
也就是說，吃一顆巴西堅果可能就超過一天的硒建議攝取量，甚至逼近上限。因此建議每日攝取量控制在 1～2 顆，適量即可達到營養補充效果。且巴西堅果更是油脂堅果種子類的一員，適量食用也有助人體補充好油。
圖／想讓甲狀腺機能正常運作，維持均衡飲食、攝取多元營養非常重要。Pexels by Elimira Lotti
維持均衡飲食、攝取多元營養，有助讓甲狀腺機能正常運作
除此之外，維生素A、維生素B群、維生素C、維生素D與礦物質鋅等多種微量營養素，也都是參與甲狀腺素合成與轉化的重要營養素。所以，想讓甲狀腺機能正常運作，維持均衡飲食、攝取多元營養非常重要。
另外，部分甲狀腺結節也與自體免疫疾病（如橋本氏甲狀腺炎）相關。李瑄妮建議，飲食中可適度加入具抗發炎、抗氧化作用的食物，如富含 Omega-3 的核桃、亞麻籽、奇亞籽和鯖魚、鮭魚、秋刀魚等深海魚，以及辛香料如薑黃、大蒜等，有助減少身體發炎反應，進一步保護甲狀腺組織。
甲狀腺結節飲食建議
| 營養素 | 含量豐富的建議食用食物 |
| 礦物質鋅 | 牡蠣、蛤蜊等海鮮貝類食物 |
| 維生素A | 深綠色蔬菜 |
| 維生素B群 | 肉、蛋等優質蛋白質 |
| 維生素C | 柑橘類、莓果類水果 |
| 維生素D | 蛋黃、鮭魚、秋刀魚、曬過太陽的香菇（適度曬太陽也有助益） |
| Omega-3 | 核桃、亞麻籽、奇亞籽，鯖魚、鮭魚、秋刀魚等深海魚 |
| 辛香料 | 薑黃、大蒜 |
甲狀腺結節生活習慣調整不可少，紓壓與充足睡眠同等重要
除了飲食，情緒、睡眠、運動等日常生活習慣恰當與否，也是穩定甲狀腺功能的重要關鍵！
李瑄妮指出，當身體疲勞、有壓力的時候，便會分泌大量的壓力荷爾蒙——皮質醇，抑制甲狀腺運作，甚至干擾睡眠讓人體失眠。一旦無法好好睡覺，身體各個器官沒辦法得到休息，也會影響甲狀腺荷爾蒙分泌，反覆陷入惡性循環中。
至於運動部分，李瑄妮表示，適度且規律的有氧運動、肌力訓練，確實有促進循環跟代謝的作用，也助維持甲狀腺結節穩定。但俗話說凡事過猶不及，過度激烈運動反而會增加身體壓力，影響甲狀腺機能。所以維持運動習慣很重要，但也不能太過激烈。李瑄妮重申，對甲狀腺健康來說，維持身心靈的平衡至關重要！
專家小叮嚀
最後她也提醒，甲狀腺疾病類型眾多，如果發現有甲狀腺結節或甲狀腺低下、甲狀腺亢進等功能異常，應配合醫師抽血檢查、定期追蹤，並尋求專業營養師的個別化建議，從才能制定出最適合自身狀況的飲食與生活策略。
