在台北市大同區與新北市三重區主要幹道的台北橋上，不管艷陽高照或傾盆大雨，每日不知有多少人騎著摩托車為生活奔波來往於此橋上，一位總是穿著紅色polo衫的五十多歲的中壯年男子，也是其中之一，衣服背面上「居家服務」白色的四個大字十分顯眼。
他是蘇文塗，擔任本會的居家服務員工作已經6年，在大多數為女性投入的產業中，身為少數的男性的照顧員，更是顯得特別。
（圖說：蘇文塗在服務過程中，一直與長輩互動，認真的態度讓長輩相當放心）
轉職居家服務，重拾家庭時光
有時候，人生需要的只是一個決心，便能改變一生的命運！
過去的蘇文塗，他的工作是人們口中常稱的「工頭」，一個人從承接案子、實際裝潢到室內設計皆無所不做，為了趕工程，人必須常常待在工地，加班熬夜已司空見慣，他能夠見到孩子的機會，少之又少。
因為工作性質的關係，曾經，他菸酒不離；曾經，他日日應酬；得到的是較高的報酬，但相對的，他的身體狀況卻愈來愈不理想。蘇文塗說：「太太因為擔心他的健康，一直希望他能夠轉換工作」。而兩個孩子還小都在就學，的確需要爸爸的陪伴，加上過去自己有照顧生病母親的經驗，因緣際會下，開始去上「照顧服務員專業訓練」課程，受訓結業後，毅然轉職，成為一位居家服務員。
身為台灣大多數的傳統男性及工作性質，過去蘇文塗很少有機會下廚。現在的他反而有另外一種角色。蘇文塗說：「我的時間比較彈性，回家也比太太早，不如就來負責家中伙食，為家人做飯」。此外，也有比較多空閒時間和家人互動相處，陪伴正在讀國中、高中的孩子寫功課、週末全家一起出去走走，對蘇文塗而言，多少有些彌補過去很少陪伴家人的遺憾吧！
其實剛開始做居服工作時，蘇文塗有點適應不良，他還記得第一個月領到的薪水只有5000元，根本無法和過去的薪資相比。他向太太抱怨：「為何希望他轉換工作跑道，一個大男人領這樣的薪水，如何養家活口」？但太太反而安慰他說，可以藉此戒掉了酒、抽菸及檳榔，錢雖然少賺一些，但獲得的是健康的身體與家庭時光，沒有什麼不好。一路走來，蘇太太總在關鍵時候給予蘇文塗很大的支持，成為他最重要的精神支柱！
（圖說：蘇文塗重新拾回與家人相聚的美好時光）
努力充實自我 不斷精進
有著草根性的粗壯外表的蘇文塗，讓人很難與照顧工作聯想在一起，加上他有些許的口語障礙，有時候旁人無法清楚明白他想表達的意思，對於很多第一次見到蘇文塗的個案而言，他是否能勝任這份需要耐心與細心的照顧工作，不免容易產生懷疑。對此，蘇文塗說：「沒關係啊，每一次的困難我都會當成挑戰，努力學習」！平時他要是有空班的時間，也會努力研讀關於長期照護、失智照顧…等領域之書籍；或是報名參加各主題的研習會，學習更多的照顧知識與技巧。
即便多數的失智個案根本不認識他，蘇文塗仍是十分用心和個案互動，例如在幫助肢體運動時，會一直講笑話讓個案暫時分心；若是個案因為人不舒服對他發脾氣時，他也是笑笑的自我解嘲，不會放在心上。他常常說：「最喜歡照顧的個案就是失智的長輩了，因為和他們之間的互動很單純，很快樂」。
擁有一顆柔軟的心的蘇文塗，和他相處愈久，個案及家屬對他的信任感就愈來愈深，禁得起考驗！
推著輪椅的粗壯身影
有三個大型百貨公司座落的南京西路，每到假日，追求時尚的年輕人潮總將這兒擠得水洩不通，熱鬧不已，但是在喧鬧的街道後方，卻有一處因為年久失修未曾修繕過，違章建築的日式老房子，每次只要遇逢下雨，房子內便處處漏水，地上常擺著大大小小的水桶，以盛接滴下的雨水。
在昏暗又充滿潮濕味的屋內，正住著一位長期臥床、大小便已經無法自理，70多歲重度失智的江爺爺，一切皆需仰賴媳婦獨自照顧。他是蘇文塗服務的個案之一。肢體已經嚴重僵硬，多數時間都在昏睡的江爺爺，很少用口語或聲音表達意思。但特別的是，每一次當蘇文塗協助江爺爺肢體關節運動時，他的反應便十分強烈，會發出「哎唷喂呀」的聲音，動作若是大了，還會發出類似抗議的聲音，這時蘇文塗總是用他那憨厚的笑容，用台語說著：「阿公，阿捏卡有感覺，表示有拉到筋，這樣很好啊」！
江爺爺平時需定期至離家最近的台大醫院看診及拿藥，對多數人而言，從南京西路沿著中山北路到中山南路，散步的方式，短短15分鐘就能走完，但對必須以輪椅代步的江爺爺而言，這是一段漫長的道路。自從他們申請「陪同就醫」這項服務後，每次要去台大醫院那天，蘇文塗便會慢慢推著輪椅，一路帶江爺爺過去。即便曾遇過自己身體不適，也不太願意請假，擔心江爺爺健康的蘇文塗說：「如果因為臨時請假，又找不到人代班幫忙的話，江爺爺就必須重新改掛號時間，不想造成他們的困擾」。
103年12月，江爺爺家人決定搬離總是漏水，愈來愈無法居住的家，搬到別的地區，這也表示104年起蘇文塗不能再服務江爺爺了。最後一次服務那天，江爺爺的媳婦哽咽了，她說：「很感謝這4年有蘇先生的幫忙和照顧，要不是他，我都不知道要怎麼辦才好」?面對即將結束的個案會不會有失落感，蘇文塗仍是以他一貫的輕鬆與幽默說：「只要老人家記得有一個『緣投ㄟ』照顧他就好」。如何瀟灑說再見，是每一位照顧服務工作者必須學會的功課。
體貼的為案家著想
70多歲的林爺爺，罹患帕金森症，平時是由太太親自照顧並申請了居家服務。每星期蘇文塗會去他們家中4天，協助身體照顧。因林奶奶的年紀也大了，蘇文塗便時常想到他們，要是他從哪裡學到了新的照顧技巧，也會主動教林奶奶，並一起討論更好的照顧方式。近來林爺爺身體已大不如前，照顧的壓力也愈來愈大，因此，蘇主塗便主動建議林奶奶，可以試著每個月有一個星期的時間，讓林爺爺至安養院接受照顧。對蘇文塗而言，若真的這樣做，等於他便會減少一個星期的收入，但他卻說：「做為照顧服務員，要先考量的是家屬的需求啊！」
而另外一位80多歲、行動不便又失智的李爺爺，白天都是由媳婦獨自照顧，而且家中還有小孩、家務…等事務，都需要媳婦處理，壓力成了無形的重擔，身心負荷實非外人所能想像。後來蘇文塗每星期都會到李爺爺家三次幫忙照顧，每次他會帶著李爺爺到附近公園散步，晒晒太陽，協助肢體關節運動，活動筋骨，在這段段時間，媳婦便可以趁機休息一下，或是出門辦點事情，獲得喘息的機會。
（圖說：蘇文塗與家屬一起協助長輩肢體關節運動）
熱愛居服工作的真心
當初蘇文塗轉職時，他的親人和朋友都不太看好，認為他做不了多久便會放棄。沒想到六年過去了，蘇文塗仍能一直堅守崗位。蘇文塗說：「他要一直當居家服務員，直到自己的孩子大學畢業，他才要退休」！他用最親切的笑容，彷彿在告訴大家，他是真心喜愛這份工作，他常和個案開玩笑表示，如果有一天他有了一筆錢，一定要開一家安養院，好好照顧大家！或許對蘇文塗而言，他對待個案就如同家人一般，想要用心照顧及守護他們。
（圖說：天主教失智老人基金會固定辦理團督，協助居服員在工作與生活中取得平衡）
2002年台灣開始推動「居家服務照顧」，家中若有需要長期照顧的個案，會由各縣市長期照顧管理中心評定需要服務的時間與項目後，委託相關單位派員協助。每週頻率有一~五次、每次服務時間大多在一到三小時間，依個案的需求而定。居家服務提供身體與日常生活的照顧，從陪伴個案就醫、復健、散步、談天，到備餐、洗澡、整理家務等，都是服務的內容。不管是飲食、個人衛生以及環境清潔，居家服務員都代替了照顧者部分的負擔及壓力，無形中也提升了照顧者的生活品質。
為讓社會大眾更加了解照顧服務工作，本會獲得衛生福利部公益彩券回饋金補助，自102年起著手開拍有關照顧服務工作者的紀錄片──《長情的告白》，將於104年6月12日全國上映，將不同照顧服務員的溫暖故事在國人面前展現，敬請期待！若對紀錄片有興趣之單位或企業，歡迎洽談合作方式，聯絡專線：（02）2304-6716分機135。
（本文作者為耕莘醫院院長、天主教失智老人基金會執行長）
