每天翻閱報紙或收看電視新聞，毒品相關案件可說層出不窮，儼然已是社會常態。值得關注的是，吸毒人口似乎有年輕化的趨勢，許多青年學子因一時好奇，貿然嘗試，甚至貪圖利益而參與運輸、販賣，向下沉淪的現象，著實令人擔憂。
在各類毒品中，又以俗稱「K仔」的愷他命最受到歡迎。衛福部發佈的資料指出，愷他命已經連續5年成為我國查獲毒品數量排行的榜首。而最新的「103年藥物濫用監測分析」也顯示，青少年犯罪以吸食愷他命最多，大約佔七成七。
探究愷他命的濫用為何會變得如此嚴重，綜觀各面向的因素，可能如下：
一、鄰近產地：根據法務部調查局的統計顯示，我國的愷他命有八成是來自中國大陸，不法份子透過漁船走私、貨櫃夾帶或包裹郵寄等方式輸入。因鄰近中國大陸而飽受愷他命危害的地區不只有我國，以香港為例，氾濫的程度更被國際媒體戲稱為「愷他命之都」，為此港府還於部分離島建立專責的戒毒所。
二、價錢便宜：以目前黑市交易的金額來看，海洛因每公克要價約6000元，安非他命為1500至2000元，神仙水每瓶約600至800元，而搖頭丸一顆也要400至500元。反觀愷他命，每公克僅需300至400元，而這樣的量就能捲成8至10支K菸，透過平均分攤的方式，學生幾乎都消費得起，較無經濟上的壓力。
三、取得容易：坊間的夜店、KTV、舞廳、網咖、撞球間、釣蝦場等娛樂場所不乏有藥頭私下兜售，往往先送試用品，若滿意再洽購。另外，也有不肖人士於社交網站進行交易，並宅配送貨到家。而有些掛羊頭賣狗肉的宮廟也藉免費提供愷他命來吸收中輟少年，進而利用從事暴力討債、詐欺或販毒等勾當。
四、使用方便：藥頭販售的愷他命大多以夾鏈袋包裝，取得後僅需以卡片（如捷運卡、信用卡）將結晶磨碎（註：該過程俗稱炒K），便可藉由吸管、紙捲由鼻腔直接吸入，或者摻入香菸內點燃吸食。相較於海洛因需加水稀釋後再利用針具吸取注入血管，安非他命要用火烤玻璃球吸食煙霧，明顯簡單許多。
五、罰則輕微：近年來針對愷他命的濫用雖有進行修法，但提高刑罰的只有製造、運輸與販賣等犯行，從原來的5年以上提高為7年以上徒刑。至於吸食的部分，僅處新台幣1萬以上，5萬以下罰鍰，並限期接受4至8小時的毒品危害講習。而未成年人多裁定訓誡、假日輔導或勞動服務，難以發揮嚇阻功效。
六、觀念錯誤：在藥頭的刻意誤導下，隨著以訛傳訛，不少人對愷他命掉以輕心，錯認使用該藥物不會成癮、只有拉K（註：從鼻腔吸食）才會成癮，抽K菸不會成癮、即使成癮也很容易戒除、抽K菸並不違法等。其實無論用任何方式吸食愷他命，不僅依法需追究責任，且可能會衍生心理依賴的問題。
正所謂「水可載舟，亦可覆舟」，愷他命是常見的醫療用麻醉藥物，止痛效果佳，近年來還有藥廠開發為強力的抗憂鬱劑。但若隨意濫用，長期下來恐造成心智功能衰退（註：最普遍為記憶力變差）、類思覺失調症、藥物成癮、劇烈腹痛、泌尿系統病變、呼吸及心臟機能受損、肝硬化等，對身心健康的影響甚大。
有鑑於此，要杜絕愷他命濫用在青少年族群中蔓延，落實三級預防便很重要：
◎一級預防：讓健康者更健康，降低發生率。於校園實施相關衛教，說明接觸後涉及的刑責，並藉由角色扮演等活動，教導如何拒絕誘惑。透過刊登廣告、播放影片或藝術表演等方式於社區中積極宣導，強化民眾反毒的信念。
◎二級預防：早期發現，早期介入，降低流行率。仿效自殺防治守門員的理念，讓學生、老師、家長，甚至一般民眾懂得辨識吸食愷他命者的特徵，一旦發現，應立即通報與轉介進行處理。另外，針對吸食者需加強個別與團體心理輔導，可從復發預防的角度切入。
◎三級預防：保持穩定，避免情況惡化或慢性化。對於曾吸食者應持續追蹤，定期輔導，並與家長保持連絡，掌握生活狀況。若孩子欲罷不能，似乎有愷他命成癮的跡象，需儘快安排至精神醫療院所接受評估與治療。
只要大家能一起努力，加上檢警調的通力合作，持續打擊販毒上游端，並結合現行法令的修改，相信這場對抗K毒肆虐的戰爭，終能逆轉獲勝。
（本文作者為法務部矯正署高雄戒治所臨床心理）
