骨質疏鬆症病患常常發生骨折，治療時應依個別病況，擬定完善治療流程，盡早讓病患恢復正常功能，並達到骨折癒合。治療這些骨折病患時，可分成數個小目標，一一達成。
1. 治療疼痛：骨折病患的疼痛相當難受，止痛是病患的最基本請求，也就是「醫師，我的要求很簡單，只要能夠讓我不要痛就好了。」一般劑量的止痛藥大都可控制疼痛，但有時需用到較強效的麻醉劑和鎮定劑，甚至於使用神經阻斷術才能奏效。施行止痛治療，應注意併發症和副作用。
2. 達到骨折癒合：骨折乃是疼痛的最根本原因，因此要真正減輕疼痛，必須治療骨折；髖部骨折大都需施行手術；目前手術和醫材進步，腕部、肩部和脊椎骨折病患接受手術或脊椎整型手術者也較先前多，無論手術、包石膏、或使用輔具，都在於妥善整復骨折斷塊和維持適當位置，減少其移動和刺激，直到完成癒合，以恢復更佳功能。
部分病患可能需施行人工關節置換者，此時軟組織癒合和功能復原則列為首要目標。
3. 功能復原與復健：骨折病患由於組織損傷或疼痛，即使接受手術，仍可能因臥床或行動受限，致使許多功能因而減退，此時應擬定完善治療計畫，依序進行，在醫護團隊的妥善照護，讓骨折病患及早從事肌肉、關節和全身的運動，減少骨質流失，增強肌力，並防範關節發生僵硬現象，使功能盡早復原。
4. 防範併發症和再度骨折：治療期間應教育病患相關的衛教保健知識，預防跌倒，減少再度骨折。應結合適當的個案管理師來共事，強調飲食足量的鈣（每日1000-1200毫克）和維生素D3（每日800-1000IU）、規律運動（荷重運動、阻抗運動和肌力強化訓練）、戒煙及戒酒、防範跌倒、增進居家環境安全等。
5. 安排骨密度檢查：對於已發生骨鬆骨折的病患，安排雙能量X光骨密度檢查，是最基本而重要的項目，讓病患明白自己的骨密度，才能建立適當的治療策略。
6. 骨鬆藥物的選用：這些包括抗骨吸收藥物和促進骨合成藥物，前者如雙磷酸鹽、選擇性雌性素受體調節劑、RANKL抗體、鍶等，後者如副甲狀腺素，都有一定功效。這些藥物的選用最好諮詢專業醫師。
根據骨質疏鬆症的藥物治療指引，停經後婦女若已發生骨質疏鬆症骨折者，或骨密度T值低於-2.5者，都應接受藥物治療，其他骨密度T值較高但合併其他骨質疏鬆症危險因子的高風險族，也可適合使用藥物治療，但國人有健保給付的規範限制，使用時應先注意。
唯有骨折得以完善癒合，才會使疼痛減輕，而唯有及注重保護骨骼，才能達成防治目標，但如可針對個別病患的病情，選定合適治療，正考驗著醫護人員的智慧，許多學會出刊許多相關治療指引，應妥善採納應用，不宜死守原則，才能早日達成治療成效。
（作者為臺大醫院腫瘤及脊椎骨科主任、臺大醫學院骨科主任）
