近視王國 由小肇因
臺灣學童近視的盛行率年年增加，近視度數也年年增加，主因來自「過早的學習」導致過早發育，眼球長度增加，使幼童提早近視，未來近視度數將增加更快，高度近視比率提高，提早退化及病變，而無法及時矯正及治療，造成視力的損失，成為臺灣中老年人的視力不良主因之一。
花東美麗山水 高度近視潛在族群
以幅員遼闊的花東地區為例，其特殊的地理狀況，與缺乏眼科醫療資源的情形，加上原住民人口比例與弱勢族群偏高，在地醫療資源取得不易，青壯年人口外移、既有人口結構老化，影響學生健康促進之推廣工作（註1）。奧比斯防盲救盲基金會中，服務場次共計學校及社區據點所數為85所，服務總人次超過4000人，免費配鏡支數為416支。
奧比斯偏鄉視篩 服務弱勢
奧比斯基金會透過董事許明木醫師，連結門諾醫院的醫療團隊、花蓮、台東二縣的教育局合作，於花東地區偏鄉兒童視篩計畫中，提供眼科醫療輔導協助，為幼稚園、國小、國中與之學童，進行斜弱視篩檢的複檢工作，至學校及社區據點所數為85所，服務總人次超過4000人，免費配鏡支數為416支（統計至2015年6月）。
多場的義診後，篩檢出個案處理並繼續追蹤管理，提供有配鏡需求之清寒學生免費眼鏡服務，減輕弱勢家庭經濟負擔。
小學生的近視與高度近視的關聯
花東地區偏鄉兒童視篩計畫中，近視人數為1180人，其中高度近視危險群人數為225人（19%），而高度近視危險群定義，為小學一年級近視度數負75度、二年級為負150度、三年級為負225度、四年級為負300度、五年級為負375度、六年級為負450度，因為小學階段每年增加75度至100度，上了國中、高中因為還在發育期，雖然每年增加的度數不如小學時候快，但到了大學一定會超過負六百度，甚至到達負八百度的高度近視。
高度近視的管理與預防
花東地區高度近視危險群接近20%，這樣的比例與臺灣其他地區不遑多讓，可知不論在臺灣其他地區或是花東地區，高度近視皆為嚴重問題。目前在此計畫中所發現的高度近視危險群，均已列入個案管理，並轉診進行點藥以控制近視度數增加。
由實證醫學上的角度來探討，散瞳劑（阿托品）有抑制近視度數增加的效果，就近視兒童的中長期追蹤結果顯示，確實有抑制近視度數增加之效果，多半要配戴雙光或多焦眼鏡，只配戴多焦鏡片本身並無抑制近視之作用。
而就動物實驗而言，近年來已知阿托品抑制近視增加之作用，並非在麻痺調節機能，而是可能作用在眼睛後極的視網膜上之網膜接受體，抑制眼軸的增長。
高度近視的後遺症
點散瞳劑的目的，希望延緩近視增加的速度及程度，基本上眼科醫師會對高度近視危險群的國小、國中學童，及近視每年增加75度至100度以上的學童，強力建議使用長效散瞳劑，其主要是想避免這些學童將來長大成人後，成為高度近視（600度至800度以上），而高度近視年老之後，會面對高比率的早發性白內障、視網膜剝離、黃斑部退化、視神經萎縮等疾病的發生率，更是造成青光眼的危險因子。
預防勝於治療－長效散瞳劑
目前近視的預防與治療的目標之一就是「預防高度近視」的發生，所以會積極建議使用長效散瞳劑，來避免產生高度近視，學童若是非高度近視危險群，或已經國中、高中並且近視度數在密集的追蹤下，已經不再明顯增加，就可以考慮不再使用長效散瞳劑，以免造成點散瞳劑的困擾。
由於散瞳劑放大瞳孔效果非常明顯，短效散瞳劑的作用時間約六小時，長效散瞳劑的作用是幾天到一星期，正常人的瞳孔在強光下（例如太陽下），會收縮至一定程度，阻止太多的光線進入眼睛內，才不會受到強光的刺激，並阻止過多的紫外線等，具有殺傷力的光線傷害眼睛，且我們的眼睛結構，本身就具有吸收與隔絕有害光線進入的功能，但若長期的暴露強光或完全沒有防護的情況之下，將會造成眼睛的傷害。
因此對於使用長效散瞳劑的學童，一般會建議晚上睡前點散瞳劑，不要直接注視強光或太陽，且嚴格遵守配套措施：在室外上體育課的時候，除了必須配戴多焦變色鏡片，或眼鏡外附加太陽鏡片外，我們還強力建議戴上遮陽的帽子，避免強光刺激的困擾，也防止可能的傷害。
目前有研究結果顯示，低濃度（0.01%）的長效散瞳劑，對於近視惡化度數增加的控制效果，與較高濃度（0.5%、0.25%、0.1%）的長效散瞳劑，有相似的效果。
如果學童使用長效散瞳劑，有明顯的整天視力模糊不清，可以先考慮使用0.01%的低濃度，並減少點眼頻率改為二至三天一次，來降低這些不適的情形，如果還是存在某些程度以上的不適，就停止使用散瞳劑，並考慮使用其他方式，例如角膜塑型術，但必須全然了解其危險性及費用。
近幾年實證醫學的臨床證據顯示，角膜塑型術對於控制近視度數的增加，具相當可靠且有效的結果。
花蓮門諾醫院眼科，目前正在成立視光中心，並為無法使用散瞳劑的學童進行近視治療，此方法用於改變角膜上表皮層，使屈率變平，控制近視度數增加，減緩近視度數增加的幅率，且不會有使用散瞳劑的困擾，但這屬自費的項目，且有其危險性，並需十足地了解與配合醫師的指示，避免造成角膜損傷等更難處理的狀況。
註1：由花蓮縣衛生局調查，得知101學年度視力不良就醫率為39.72%，低於全國平均值64.19%超過20個百分點，亦顯示出醫療資源不足之弱勢外，家長經濟條件不佳，無能力帶學童就醫並給予矯治，根據2011-2013年，執行的偏鄉視力篩查計畫，發現偏鄉學童的斜弱視發生率在3.5%，而近視的流行率達46.66%，並且持續升高。
奧比斯「點亮眼疾兒童視界-公益護眼」專案簡介
一、計劃內容：
1. 協助偏遠地區國中、國小視力篩檢複檢。
2. 提供有配鏡需求之清寒學生免費眼鏡服務。
3. 落實學齡前學童斜弱視篩檢：兩年內預計陸續完成，花蓮縣與台東縣共16個偏遠鄉鎮區域，學齡前兒童斜弱視篩檢複檢。
4. 舉辦教育講座，提升花東地區篩檢技巧準確性：訓練校護或老師及保育員，篩檢技巧及篩檢工作執行注意事項，進行視力保健再教育，提升實務能力。
5. 設置視力保健諮詢專線：以單一窗口的方式，提供專業醫護人員及家長，正確的視力保健資訊、諮詢正確的衛教觀念。
6. 利用此計劃進行醫療服務的同時，將在各鄉鎮進行學童眼睛疾病的流行病學調查研究。
7. 服務地區、場次及時間安排：每星期至偏鄉視篩二至三所學校，兩年預計執行至少70場次，預計兩年完成100-150所學校視力篩檢。
二、專業團隊成員：
團隊成員包括一位資深專業眼科醫師許明木醫師、一位看見眼鏡有限公司視光師、一位計畫專職助理、一位東區視保中心技術員。
三、 篩檢設備及項目：
由門諾醫院東區視力保健中心支援車輛，視力保健車上主要裝載手提式細隙燈、電腦自動驗光儀，由眼科醫師再補充視網膜鏡、眼底鏡、試片組、眼鏡度數測量儀及試鏡框，視光師提供多樣的鏡架供學童選擇。
專業醫療團隊服務學童，篩檢項目包括：電腦驗光、斜弱視檢查、屈光矯正、一般眼睛疾病檢查、眼睛健康衛教等項目。
奧比斯志工醫師：許明木
曾任：台灣慈濟大學醫學系主任、花蓮慈濟眼科主治醫師
現任：奧比斯基金會董事、臺灣門諾醫院 眼科主治醫師、臺灣門諾醫院副院長
專欄簡介：
奧比斯（Orbis）（財團法人台灣國際奧比斯防盲救盲基金會）是一個國際性非營利醫療教育組織，1982年成立，肩負全球防盲救盲的使命，並擁有全球唯一的眼科飛機醫院（FEH, Flying Eye Hospital），每年繞行開發中國家進行義診、醫護人員培訓，透過傳授眼科醫療技術、培訓醫護人員及推行衛生教育等服務，更與當地夥伴醫院合作，透過長期駐地服務計劃，援助醫療資源匱乏的貧困地區，致力消弭「可預防」的失明。奧比斯期望有朝一日，失明不再成為社會問題，世界數以百萬計的人得以恢復視力，在理想未達之前，奧比斯會竭盡所能，努力為全人類爭取看得見的權利。
