(文:健康醫療網/許碩穎;圖:健康醫療網)
一名40歲的吳女,從20歲時開始出現幻聽,一直覺得自己被人監視、家人毒害她等等的情形,變得多疑、不信任旁邊,甚至揚言要殺掉家人,還拿刀作勢攻擊家人;家人往往在無可奈何之下才將患者送至醫院,平時只能讓吳女在家休養。
罹患思覺失調症(原名精神分裂症)的她,兩年前開始規律治療,使用多巴胺來穩定病情。收治病例的心身科醫師黃尚堅表示,吳女因害怕使用藥物所帶來的副作用,不願意積極治療,只有當病情嚴重時才由家人帶至醫院就醫。
但隨著醫藥進步,已有可降低副作用的新藥了,而今吳女遵照醫師指示按時、不間斷的服藥、定時回診治療,2年間不但沒有其它的副作用(如注意力不集中、表情僵硬等),也無認知功能變差的問題。
「患者曾因疾病而無法走入人群,在治療並服藥後已在去年開始重回校園,現在也獲得一份穩定的工作,這些改變對病患來說都是鼓勵、新希望,是人生的新起點。」黃尚堅醫師並解釋,思覺失調症是一種「慢性腦部疾病」,會出現思考障礙及知覺異常的症狀,如幻聽、妄想及胡言亂語等情形,嚴重時則會有自傷及傷人可能性,並會出現社會或職業功能的退化;根據統計,罹患率約佔總人口數的百分之一,好發年齡約為20至30歲。
為什麼會罹患思覺失調症?又要如何治療呢?目前研究學者認為,腦部多巴胺、血清素或其他化學神經傳導等物質分泌失衡所致,臨床上多以藥物、心理、社會復健「三管齊下」來治療。大部份治療藥物為多巴胺拮抗劑,主要在抑制腦內多巴胺的過多活動,促使患者減少幻覺並且不再對週遭的事物賦予錯誤解釋;但部分傳統藥物在使用上可能會降低其他腦區的多巴胺,造成患者出現注意力缺損、認知學習功能下降、手抖、行動緩慢、體重過重等副作用。
黃尚堅醫師呼籲,思覺失調症患者多數是體質上會自然產生過多的多巴胺,在接受藥物治療後會明顯改善並可避免再復發,否則每次復發便是對大腦的傷害,容易造成腦細胞的凋亡並導致萎縮,不應自行停藥。
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