傳統骨科手術的傷口較大，手術出血風險高，組織傷害大，進而損壞局部血液循環，增加癒合阻緩、局部積血和感染的風險，影響復原速度和療效。近年來，許多專家改良影像診斷科技、手術技術、儀器及骨科醫材，推出微創手術儀器和技術，針對合適對象改由微創手術完成，這些微創手術的優點，包括：
1. 手術傷口小而較美觀，流血量少，損傷小，癒合快，減少併發症，如感染。
2. 減輕疼痛，止痛藥用量減少，增進恢復速度。
3. 配合新式手術器具，縮短手術和麻醉時間。
4. 減少局部的組織刺激。
5. 恢復功能較早，較早出院，有些可在門診完成，較早恢復工作。
目前骨科的各次專科領域微創手術發展蓬勃，蔚為風潮。
但是微創手術也有其限制，並非所有骨科疾病都可採用，此係由於骨骼肌肉系統的解剖學各具特色，各種微創手術器具多有獨創性及差異，且常需配合影像科技，執行骨科微創手術的醫師，須孄熟解剖構造，熟稔手術器具和術式，唯有完善學習訓練之後，才能安全地施行成功微創手術。在治療前應注意慎選合適的對象和適應症，並考量技術層面的成熟度，才會發揮最大的功效。
骨科微創手術的缺點經常也與傷口較小帶來的限制有關：
例如施術醫師對局部解剖、微創技術、器材或儀器不熟時，會相對增高損傷血管和神經的風險；若需配合X光透視來進行手術，更可能增加病患和醫師的X光輻射量；由於傷口太小，常需使用肌肉牽引器勉強擴大術野，造成肌肉缺血或斷裂，或由於術野太小，而使骨折的整復不完整；強行放置器材，例如人工關節，可能會引起骨骼的骨折傷害；使用鋼板太短小以遷就傷口時，導致骨折固定效果不佳；技術不純熟增長手術時間和出血量，進而增高感染風險；價格昂貴。
上述種種，在施行微創手術之前，都應妥善向病患說明。
骨科領域各次專科領域的微創手術快速發展，許多微創手術技術和器材應運而生，包括脊椎、骨折、人工關節置換、運動醫學、關節及韌帶損傷、小兒骨科、手外科、足踝骨科、骨腫瘤等，皆陸續發展許多新式微創手術，供臨床醫師治療合適病患。
但施行骨科微創手術，應審慎慎選合適對象和適應症，評估技巧純熟度、工具、病患特徵，才能得心應手，增進療效，切勿微創手術「創新科技」的迷思，更應思索治療的真正意義。
（作者為臺大醫院腫瘤及脊椎骨科主任、臺大醫學院骨科主任）
