安非他命（Amphetamine）學名稱為苯丙胺，又名苯異丙胺，是一種強烈中樞興奮劑，具興奮、欣慰、提神作用，但具有成癮性。
成癮後常見症狀包括頭痛、體溫升高、血壓上升、呼吸急促、食慾減退、瞳孔放大、精神錯亂、思想障礙、情緒不穩、體重下降、多疑、幻聽、被害妄想等，長期使用可能會損傷大腦，引起器官性腦症候群，甚至中風。戒除安非他命時常出現精神呆滯、疲勞昏睡、焦慮、沮喪憂鬱、思緒紊亂、失眠、妄想症、煩躁不安、易怒和暴力行為，甚至於有自殺傾向，許多國家都列為毒品或管制藥品。
使用安非他命會損壞骨骼健康和神經肌肉功能。臨床研究發現，他們的髖部、腰椎和全身骨密度、骨小樑評量分數和骨量都會減少，骨代謝指標增高（表示骨再塑作用增高而引起骨流失），導致骨質疏鬆。
研究證實男性使用者的全身骨密度和全髖部骨密度分別下降8%和9-11%，女性則分別降低7%和10-11%；骨小樑評分（TBS）與脊椎骨折和骨鬆骨折間關係密切，男性用者的骨小樑分數減少4%，血清的第I型膠原質代謝指標增高4%，產生肌力的速度比對照組減退27%，下肢肌力減小30%（女性減小25%），這些都有統計意義。
安非他命具有多種神經毒性作用，包括增高氧化壓力，損壞粒線體影響能量代謝，引起中樞神經系統發炎，導致神經細胞凋亡，造成神經元傷害。使用安非他命者發生骨量缺少或骨鬆症約達半數。
研究顯示，這些病患的血中維生素D量較低，安非他命會與神經內分泌系統交互作用，激活β2腎上腺素感受器，增加破骨細胞形成和骨吸收，且抑制造骨細胞增殖而減少骨合成量，安非他命經由調節破骨細胞和造骨細胞的數目和功能，使骨量減少。
安非他命成癮者會嚴重損壞身體和心智的健康，引起健康受損具有多重原因。使用安非他命造成肌力減退，常見於30-40歲族群，合併跌倒、骨折、日常生活功能和各種原因引起的死亡等風險。這些肌肉功能的損害，部分起因於活動量減少，且身體組成改變（下肢肌肉量減少13%）。
進一步分析證實，神經肌肉功能和骨量和品質之間具有明顯相關，近年研究指出，骨骼肌會釋出內分泌因子，直接影響骨代謝而降低骨量。其他因素包括不良生活型式、活動量少、吸煙、合併使用其他禁藥等，都可能不利骨代謝，造成肌少症和骨鬆，影響日常功能、生活品質、骨骼健康、肌力和肌肉功能，最終損害生命。
骨骼和肌肉健康是生命的重要推手，一旦失去健康和功能，可能即需面對生命的挑戰。有鑑於此，在促進功能復健的策略上，建議加入肌力和骨骼強化項目，對抗安非他命對肌肉骨骼系統的不利效應，重拾健康。
（作者為臺大醫院腫瘤及脊椎骨科主任、臺大醫學院骨科主任）
