懷孕時，女性的生理面臨極大的轉變，各種不適症狀也會因為高齡可能更為加劇。其中以下幾項症狀，最常發生在高齡孕媽咪的身上。
1. 子癲前症
也就是我們常聽到的「妊娠毒血症」，通常發生在懷孕中後期。當孕婦患有妊娠高血壓，同時有全身性水腫或蛋白尿症狀時稱之；若又合併有全身性痙攣則為「子癲症」。
發生在媽媽可能有頭痛、頸部僵硬、噁心、視力模糊、體重增加過多、尿量減少、上腹部疼痛……等症狀，嚴重者可能併發母體重大疾病及凝血異常。胎寶寶也容易有危險，例如：
• 生長遲滯
• 胎盤早期剝離
• 羊水過少
• 嚴重者可能胎死腹中
一旦診斷出有子癲前症，會考量懷孕週數及症狀嚴重程度視是否終止妊娠，如果週數足夠、將胎兒產下後，血壓便可下降，症狀也就能獲得緩解。
至於如何預防？定期做產檢、追蹤孕期血壓，是最基本的方法，特別是有家族性高血壓的孕婦更需留意。研究數據也顯示，孕期併發高血壓的媽咪，往後得到心血管疾病的機率比一般孕婦高出數倍之多。
因此，除了藥物之外，血壓較高的孕婦在飲食、作息上都要調整，好好與醫師配合，一般都可以得到良好控制、避免演變成子癲症。目前也可透過早期超音波及抽血檢查，評估發生子癲前症的風險高低。
2. 甲狀腺功能異常
隨著懷孕，女性的內分泌系統會產生變化，而甲狀腺也是其中之一。一般甲狀腺功能異常問題好發於年輕女性，但當懷孕年齡越高、生活壓力越大，罹患甲狀腺疾病的症狀也會更嚴重。若是孕婦有甲狀腺機能亢進，容易併發子癲前症，對胎兒也會造成生長遲滯、易早產或流產，甚至未來新生兒也會發生甲狀腺機能亢進。
另一種則是甲狀腺功能低下，初期多半沒有明顯症狀，透過甲狀腺功能篩檢可被發現。懷孕時若合併此症，會增加流產、早期子宮剝離的機會，寶寶也會有神經系統發育異常的風險。
因此，有懷孕計畫的甲狀腺患者，應將甲狀腺機能控制至正常；已懷孕者則必須在醫師指示下定期服用藥物控制。
3. 妊娠糖尿病
這也是婦產科中經常見到的懷孕併發症，所謂的「妊娠糖尿病」，是指女性在孕前並沒有糖尿病病史，但懷孕後卻出現高血糖的現象。根據統計，高齡孕婦罹患妊娠糖尿病的比例是一般孕婦的二至三倍。
要是媽媽本身血糖過高，肚子裡的寶寶也會有高血糖的問題，導致體重較重、造成巨嬰，增加生產的困難度。此外，也可能產生新生兒呼吸窘迫症候群、胎寶寶先天畸形、早產甚至流產。產婦也可能合併有羊水過多、酮酸中毒、妊娠高血壓、水腫……等症。
要預防此症的發生，注意體重的增加、接受妊娠糖尿病的篩檢都有幫助。而懷孕時若罹患糖尿病，注射胰島素與飲食控制需雙管齊下，將血糖控制在正常範圍內便可安然度過。
當順利產下寶寶之後，仍不可輕忽！有妊娠糖尿病的產婦，其中有50%的人將來會罹患糖尿病。因此，產後維持正常體重及固定檢驗血糖、少油少糖的飲食方式、規律的作息適量的運動量，還是相當重要的一門功課。
4. 前置胎盤
這是指胎盤位置過低、附著在子宮下半部，因而將子宮頸口遮住的情形。這樣一來，將會使胎兒進入產道時發生困難，無法自然產出。而高齡產婦、懷有多胞胎、多產或有慢性血管性疾病……等，都是此症的高風險一族。有前置胎盤問題的孕婦，的確有較大的風險，無論是產前產後都有大出血的可能。
胎盤前置可透過定期產檢中的超音波檢查得知，因產前出血風險高，建議多休息、不提重物或下蹲、不做劇烈動作、不可有性行為……隨著子宮變大，胎盤向上移動，部份前置現象有可能便逐漸消失了。若妊娠末期仍顯示有胎盤前置，則須採取剖腹方式生產。
（首圖來源：flickr be creator）
（本文作者為榮新診所營養師兼營養諮詢組副組長；文章刊載於《吃對營養順序孕媽咪好孕又快瘦》一書／台灣廣廈出版）
