因不舉而來求診病患中，當建議其服用威而鋼時，常表現出最擔心的疑慮是：「陳醫師，服用威而鋼會否上癮？會不會造成依賴？以後越吃越重，變得不吃不成。」這是一個相當有趣，亦可能是一般大眾相當關心的一個問題。有病患作此猜想，可能是根據其本身或同儕的經驗，發現威而鋼在服用多年後，可能變得效果越來越差，或是本來只需服用低劑量的威而鋼就很有效，現出卻需服到高劑量才看到效果。
以藥理學的角度來看，威而鋼的有效成份主要作用在周邊器官的陰莖海綿體內，使陰莖海綿體內的平滑肌放鬆，血流注入，以達到陰莖勃起之作用。而威而鋼的有效成份並不會作用在腦中樞等主要神經系統，故臨床上可見脊髓受傷等患者，服用威而鋼仍可能見效。由此可知，服用威而鋼會上癮之類問題，在藥理學的角度來看是不成立的。
另一方面，臨床上的確可見一些病患在服用威而鋼多年後，效果越來越差，或是本來只需服用低劑量的，現出卻需服到高劑量才看到效果等現象，究其原因，男性勃起功能障礙的病因可簡單二分為心因性和器質性，而器質性勃起功能障礙的原因相當複雜，包括荷爾蒙失調、神經傳導障礙、血管病變、老化、甚至其它慢性病的併發症等，如老化、高血壓、糖尿病等可因歲月之持續，而造成血管、神經等病變繼續加深加重，故威而鋼會越吃越重，或越吃越無效，就不足為奇了。
服用威而鋼會上癮？少擔心了。
（圖片為示意圖，與當事人無關）
（本文作者為林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任）
