婦女發生產後骨質疏鬆的風險並不常見，可是一旦發生時，會引起嚴重的併發症，若是加上授乳期較久，或嬰兒的食量較大時，會讓產婦的骨量在生產後大量快速流失，引起骨質疏鬆症。發生產後骨質疏鬆症時常見症狀為背痛，有些產婦甚至於嚴重到合併發生多節脊椎骨折、駝背、身高變矮，並發生嚴重背痛等，有時在就醫時若未注意此一潛在病因，會以為罹患骨代謝疾病或腫瘤，可能會朝向其他方向檢查時，安排許多檢驗但卻未能明確診斷，可能徒勞無功，更令人擔心，應多注意。
（圖片為示意圖，與當事人無關）
產後骨質疏鬆症的可能原因為，孕婦在懷孕時腸道的鈣吸收能力較佳，且孕婦大都會注意飲食，以確保胎兒的成長和發育，因而飲食鈣量大致上可足夠胎兒所需，且此時體內的荷爾蒙量較高，可以抑制破骨細胞的吸收，維持骨平衡；可是進入孕期的最後一程時，胎兒的成長快速，所需鈣量較大，以維護骨骼成長所需，此時若未注意補充足量鈣量，可能會造成鈣不足；一旦生產後，體內荷爾蒙量會降低，產婦的腸道對鈣的吸收能力會逐漸恢復到正常值，此時若未注意提高飲食中的含鈣量和維生素D的補充，相對上會使鈣攝取量降低。
此外，為維持母乳中的含鈣量，此時授乳婦的體內副甲狀腺素會增高，使骨骼內的鈣釋出到乳汁內，供嬰兒所需，且嬰兒的食量會越來越大，使產婦的鈣流失量逐日增大。因此未注意足量維生素D和鈣的補充時，很快即會流失大量鈣。
而且現代婦女在坐月子期間若為急於恢復身材，刻意節食，結果未補充足量的鈣，增高產後骨質疏鬆症的風險；研究顯示，產後授乳婦的每個月骨量流失量約為1.5-3%，相當於停經後婦女每年的骨流失量，因此在哺育母乳的情形下，可能即會導致產後骨質疏鬆症。
引起產後骨質疏鬆症的風險因子包括身材瘦小、骨架纖細、身高矮小、泌乳量大、雙胞胎或多胞胎產婦、皮膚白皙、飲食缺少鈣和維生素D、長期哺育母乳等，在懷孕和生產後授乳期間，應多注意補充維生素D和鈣。
在治療產後骨質疏鬆症上，建議停止哺育母乳，以減少產婦的骨流失，且攝取足量或較大量的鈣和維生素D，哺乳期間應每天補充600毫升牛奶、鈣劑和維生素D、高鈣食物、小魚乾、豆腐、綠色蔬菜等。若檢驗出維生素D不足的產婦，更應提高補充量來治療。
此外，治療背痛症狀和使用背架都有助改善症狀，有些病患可能會使用雙磷酸鹽或其他抗骨吸收的骨鬆藥物來治療，此時更應注意相關的可能併發症。大致上這些疾病都可經內科治療而改善，不需施行手術。
（作者為臺大醫學院骨科部主任）
