【文：健康醫療網／關嘉慶；圖：健康醫療網】
一名 70 歲左右阿嬤，年輕時就有胃食道逆流症狀，她以為只是胃不好；沒想到年紀越大，症狀越嚴重，最近進一步就醫，經由 X 光檢查發現，她的胃不在腹腔，竟然滑到胸腔中。原來她有食道裂孔疝氣，再加上肥胖會使腹壓增加，不但易於出現胃食道逆流，而且還把胃給推擠到了胸腔。
吐酸水+火燒心
收治這名阿嬤的國泰綜合醫院一般外科主治醫師黃家偉表示，通常胃食道逆流的原因是生活作息及飲食所造成；現代人大多會晚睡，又經常吃得太油，宵夜吃太多，以致胃酸過多，常見症狀就是吐酸水，甚至會有火燒心的症狀，胸口有灼熱感。
食道與胃之間賁門閉不緊
然而，食道裂孔疝氣和肥胖也是導致胃食道逆流的原因；黃家偉醫師指出，食道裂孔疝氣會使得食道與胃之間的賁門閉不緊，而肥胖則是會使腹壓增加，這些都會導致胃食道逆流，再加上年紀越大，組織會越來越鬆弛，就會使症狀更加嚴重。
制酸劑不可以吃太久
黃家偉醫師進一步指出，一般胃食道逆流可經由藥物治療，雖然制酸劑可以降低胃酸分泌，但是也不可以吃太久，以免引起腹瀉、便秘或骨鬆副作用，大約服用藥物三至四個月後，若是仍然無法改善症狀，最好是進一步檢查，有可能是食道裂孔疝氣導致，應經由手術來改善。
達文西機器手臂輔助系統可使手術更精準
食道裂孔疝氣所引起的胃食道逆流，目前已可採用內視鏡手術，黃家偉醫師表示，胃食道逆流手術稱為尼森胃底折疊手術，已發展 50 年，且從傳統手術進步到內視鏡手術，而且由於醫療科技的進步，還可以採用達文西機器手臂輔助系統來完成，有著使手術更精準、出血量少、手術時間少等優點。
器械能彎曲+3D 影像視野更好
黃家偉醫師指出，由於尼森胃底折疊手術需要做修補與縫合，不能縫太淺太深太緊，否則會吃不下，或是治療效果不好，所以需要更精準的技術；而達文西機器手臂輔助系統可使器械能夠彎曲，各種角度都可以轉彎，又有 3D 影像，可以有更好的視野來執行手術，進而可以使手術做得更好，出血的併發症較少，而且很快就可復元。
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