日本7月26日發生被解雇的介護士，入安養院砍人，造成19人死亡，被稱為二戰以來日本最慘重的屠殺事件。日本介護凌虐到介護殺人是否會發生在台灣，如何避免，值得政府在推動「長照十年2.0」前，重新檢視政策，避免重蹈日本長照覆轍。
（圖片為示意圖，與當事人無關）
過去，日本嚴苛的移民政策，使外籍看護很難進入日本，但面對2020年東京奧運及照護人力嚴重短缺，安倍政府放寬移民政策或外國學生實習政策。
據日本厚生勞動省「平成26年度高齡者虐待防止．養護者支援應對情況相關調查」顯示，2014年度遭安養機構虐待的長者計有613人，事件數則達300起，比前年度成長35.7％，連續八年刷新紀錄。
「長照十年2.0」明年預算207億中，規劃99億做為支付照服員每月三萬薪資的預算。照服員人力長期不足，薪資是一項重要因素，但專業門檻低、社會地位低、欠缺職涯規劃、無進階專業證照制度等，是無法吸引年輕人的主因，要年輕人一輩子都領三萬的月薪，是否能吸引他們？
「長照十年2.0」規畫Ａ到Ｃ的長照服務網需要三萬名以上的照服員，短期間如何召募？如何避免類似日本良莠不齊現象？在短期內，如何從基本照服到對失智及失能的照護知識技能，避免照護壓力無法抒解出現照護凌虐，是高難度挑戰。
失智症照護是老人照護中困難度最高的。過去常見到「不同工同酬」，照服員不願服務失智或失能長者，如何建立失智症照護專業層級證照，以證照制度及服務品質來決定酬勞，才能鼓勵照服員投入失智症照護。
日本介護凌虐有許多是針對失智症長者，長者從晚上不睡、遊走或大叫、被害或被偷妄想、重覆言語、到暴力行為等，讓介護士無法休息而情緒及行為失控，約束已是常態，近年來日本才開始反省，提出零約束的介護政策，這有賴於客觀落實的評鑑制度。
長照機構的評鑑，首應合理化改革，政府應讓長照機構收費回歸市場機制，協助照護的訓練，並給予外籍看護合理居留權利等，讓長照機構走向正常化、透明化營運。
長照服務能量的壓力，已逼迫蔡英文政府從尚未解決的年金問題，又趕緊面對長照問題。日本今天就可能是台灣的明天，「長照十年2.0」的挑戰已一一呈現，就看林全內閣如何面對。別讓日本介護凌虐、介護殺人出現在台灣。
（作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問、失智症整合照護專家；本文獲作者授權刊登，原文刊載於2016年7月27日《聯合報》）
