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老年人的營養與健康 | 健康遠見
飲食

老年人的營養與健康

【專家觀點】
老年人的營養與健康

老年人的營養對身體健康十分重要,營養缺乏是引起許多老年人疾病的重要致因,包括骨質疏鬆症、肌少症、衰老等等;甚至於與死亡率息息相關。老年人厭食症是直接影響營養的重要致因,值得重視。

營養缺乏和骨量、肌肉量、肌力、體能和身體活動量之間,都有顯著相關性,學者專家們都建議老年人應該攝食足量高品質蛋白質,以適量增進骨骼健康(可合成骨基質進行良好礦質化)、促進肌肉合成重要蛋白質發揮肌肉功能,且應攝取足量維生素D、抗氧化劑、和 ω3-多元未飽和脂肪酸,共同促進和維護骨骼和肌肉功能。

此外,老人厭食症會造成身體和心智功能的障礙,且與肌少症也有明顯相關性;曾有研究針對義大利中部354位80歲以上老年人的肌少症和厭食症之間的關係。作者定義的肌少症為肌肉量低,肌力差或身體功能變差,厭食症的定義為食慾差或食量少,結果發現73位(21%)的老年人會出現厭食症的症狀,103位(29.1%)則出現肌少症。其中34位(46.6%)會出現肌少症,但未發生厭食症者(281位)共有69位(24.6%)發生肌少症,兩者具有明顯統計意義。

經過校正相關的影響因子包括年紀、性別、功能障礙和認知障礙、身體活動量、尿失禁、共同疾病、鬰血性心衰竭、慢性阻塞性肺病、憂鬱症、藥物等,仍發現厭食症患者發生肌少症的風險會增為1.88倍。而老年人的厭食症是一項可以調整的衰老風險因子,因此有關當局若可及早擬定有效策略,應可完善改良老年健康。

在2016年7月法國學者報告三個都市研究10年追蹤老年人營養和死亡率的相關性。共有受試者8937位(平均年紀74.2歲,女性佔60.7%),在追蹤9年期間共有2016位死亡;結果發現,蔬果攝食量較大者死亡率較低10%,規律攝食魚類者死亡率較低11%;女性攝食橄欖油者死亡率降低20%;反之,攝食肉類者會增高死亡率12%,這些都具有統計意義。其他如飲食的多樣性和不同種類的油脂食物與死亡率無明顯關係。

因此,平時營養普查應注意觀察老年人的食慾、飲食內容和體重的變化,如果發現食慾減退和體重變輕,即應及時改善,以期老年人能夠攝食足量營養,應注意可能發生的食慾減退和體重變輕等問題,與可能的潛在病因,並及早檢查診治;提倡老年人注意從事合適的身體活動,輔以特定阻抗式訓練,可增進肌肉的蛋白質合成功能,改善能量運用,提高食慾和攝食量,增進老年人的健康。

(作者為臺大醫學院骨科部主任)


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