經期容易腹瀉是一種體質，由於經期時，女性子宮會大量分泌荷爾蒙前列腺素，讓子宮的平滑肌收縮使經血排出，但也因為子宮肌肉收縮可能造成經痛，且前列腺素會在體內循環，如果跑到腸胃器官，刺激腸胃讓蠕動變快，就會有脹氣、腹瀉的症狀，對於平常有便祕狀況的女性，反而會在經期時感到排便順暢。
有時也會因子宮收縮造成不舒服感，嚴重者也會出現腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、拉肚子等情況，在中醫體質學來看通常是脾虛型的體質比較容易會有此症狀。
但是經期腹瀉如果是疾病引起的就不是這麼容易治療的，其中最常見的是子宮內膜異位造成腸胃道刺激，女性患子宮內膜異位症，其中有35%的人會有嚴重的經痛及腹瀉，這些問題常被一般女性認為是經期「正常現象」，但若忽視這些徵兆不管，很可能讓病情惡化導致不孕。
如果是痛經伴隨嚴重腹瀉，有可能是骨盆腔炎，不建議自行服用止痛藥物，因為有些止痛藥會刺激胃部，導致腹瀉更為嚴重。盆腔炎之所以可能引起腹瀉，是由於子宮位於直腸的前面，患盆腔炎時，子宮腔體充血變軟，會更貼近直腸，壓迫骶神經產生下墜感，子宮壓擠直腸，刺激直腸黏膜收縮而引起排便。
在治療方面，不管是子宮內膜異位或是盆腔炎都會根據辨證處方用藥，必須分辨寒熱虛實，才能對症下藥。如氣滯血瘀型宜行氣活血，溼熱型宜清熱利溼，寒溼型宜溫經化溼，在辨證的同時，還應結合月經週期的不同階段，適當地進行藥物的加減。有些病人以為治療炎症就是清熱解毒，而濫用寒涼的中藥，如藥證不符，則可能適得其反，延誤或加重病情，所以只要有經期腹瀉的狀況，建議求助醫師的幫助。
輕度經痛、腹瀉的人，平時要避免刺激性食物 如咖啡、油炸物等，或是蛋奶豆類容易導致脹氣的食物。辛辣食物和酒精成分、咖啡、冰冷食物或飲料等會刺激消化道也會引起腹瀉，還有絕對禁止熬夜，如果是月經將至或正值經期腹瀉，容易頭暈，白帶分泌物多，經前水腫明顯，經行量多、經色色淡、經血質稀的脾虛體質的朋友，平時可以喝點四神湯、薏苡仁湯、紅豆湯來改善體質。
（本文作者為翰鳴堂中醫診所院長）
